Échelle Visuelle Analogique Douleur Chronique
Aujourd'hui, il est tout à fait possible de quantifier l'intensité de la douleur que ressent un malade. Que ce dernier soit atteint d'un mal causant d'intenses ou de faibles sensations physiques pénibles, la science a prévu plusieurs méthodes infaillibles pour noter leur vigueur. Au nombre de celles-ci, il y a l'échelle visuelle analogique. Elle est la plus employée en raison de sa simplicité. Toutefois, pour mieux comprendre cet outil de quantification, il est primordial d'avoir des informations concernant son mode de fonctionnement ainsi que la façon dont les résultats qu'il montre sont interprétés. Tous ces détails seront abordés dans le corps de cet article. Qu'est-ce qu'une EVA? L'abréviation « EVA » signifie Echelle Visuelle Analogique. Il s'agit en réalité d'un outil permettant de réaliser une autoévaluation. Cette échelle est sensible et peut être reproduite. De plus, cette dernière présente une grande fiabilité aussi bien pour des mesures de douleurs aiguës que pour celles des chroniques.
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Toutefois, il faut au préalable expliquer son mode d'utilisation au patient. Dès que cela est fait, le soignant doit ensuite procéder à une vérification. Celle-ci consiste à confirmer que le malade a effectivement compris l'explication reçue. Le contrôle dont il s'agit ici concerne essentiellement la quantification de la douleur ainsi que le déplacement du curseur dans le bon sens. Dans le cas où le patient souffre de douleurs à divers endroits du corps et d'accès de douleurs, ils doivent être évalués séparément. La possibilité de le faire de façon rétrospective s'offre également au soignant. Interprétation et fonctionnement d'une échelle visuelle analogique Plus haut, il a été dit que l'EVA possède deux faces. La face recto est celle que voit le patient. Le trait bleu qui la constitue relie les deux extrémités de cette dernière. Dès que l'outil est prêt à être employé, l'infirmier demande au patient de mobiliser le curseur vers la droite en fonction de l'intensité de la douleur qu'il perçoit.
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Dans des travaux connexes, Bartoshuk et ses collègues ont étudié l'efficacité de différentes échelles pour noter les expériences subjectives de différents types. Ils ont développé l'« Échelle de magnitude générale » (1) qui, en allant de la sensation « à peine détectable » à « la plus forte imaginable » capte bien les différences d'intensité des stimuli. Dans une étude menée par Marlís González-Fernández de l'Université Johns Hopkins et ses collègues, 80 patients ont évalué leur douleur à 6, 13 en moyenne avec l'EVA et à 4, 35 avec l'Échelle de magnitude générale. Les chercheurs concluent que cette dernière a l'avantage de réduire l'effet de plafond, permettant ainsi de coter une amplification de la douleur. Trois types de douleur chronique selon les mécanismes qui les causent TEST: Outil de dépistage rapide de la fibromyalgie (FiRST) (1) « General Labeled Magnitude Scale (gLMS) » Psychomédia avec source: Association for Psychologial Science. Tous droits réservés
Quel sont les moyens dont dispose l'ambulancier pour limiter la douleur? Bien entendu la prescription d'antalgique est interdite sauf en cas de demande du médecin régulateur pour une prescription par téléphone où vous devrez amener le patient à prendre un comprimé par lui même. Vous n'avez aucunement le droit d'interagir. Bien entendu si vous êtes en présence d'un infirmier(ère), ce dernier pourra sur prescription du médecin administrer un antalgique. Par contre suivant le siège de la douleur vous devrez être en mesure de faire le maximum pour réduire cette douleur via une position de confort, caler intelligemment le patient par tous les moyens dont vous disposez et ainsi limiter les chocs, frottements, durant le transport. Une conduite adaptée sera mise en oeuvre et modifiée en fonction des réactions de la victime observée par l'ambulancier présent dans la cellule sanitaire. Ce dernier transmettra à son collègue les précautions à prendre. Ambulancier Diplômé, j'ai crée ce site en 2009.