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Les Écrivains Centrafricains
Sunday, 25 August 2024

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En effet, le traitement médical seul ne sera pas suffisant pour corriger la déformation, causée par la saillie de la clavicule sous la peau. Suivant la technique chirurgicale utilisée (brochage acromio claviculaire, ligament artificiel, etc. ), la durée de l'opération varie entre 45 minutes à 1h30, et se pratique le plus souvent sous anesthésie générale. Une attelle coude-au-corps devra être portée pendant 4 à 6 semaines après l'intervention, afin de protéger au mieux la cicatrisation des ligaments. Quant à l'évolution, elle est favorable pour la grande majorité des cas de stade 1, avec disparition des douleurs sous 3 à 6 semaines. Le stade 2 évolue également bien, mais une douleur chronique peut persister chez certains individus, nécessitant une intervention. Quant au stade 3, si non opérée, la luxation peut évoluer vers des douleurs chroniques; après l'intervention, le résultat est généralement favorable et permet de reprendre les activités sportives, bien qu'un risque d'arthrose acromio claviculaire persiste sur le long terme.

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Bonjour tout le monde, nouvelle sur ce forum, j'espère trouver réponses aux nombreuses questions que je me pose. En effet, j'ai été opérée le 22 février suite à une arthrose de la hanche droite importante ( coxarthrose) niveau 4. On m'a placé une prothèse totale de hanche par voie ANTÉRIEURE ( technique récente). Après l'opération, je suis encore restée 3 jours à l'hôpital. Durant ces 3 jours, dès le lendemain, je marchais un peu avec une "tribune", puis le jour d'après, dans le couloir avec 2 béquilles. Et un peu de kine au lit De retour à la maison, le soir du 3 ieme jour, j'ai eu droit à des piqûres dans le ventre pour éviter des phlébites ( il en faudra 30 x). Et 30 séances de kinésithérapie. Au début, j'ai eu beaucoup de mal à dormir, sur le dos ou sur mon côté non opéré. Et ce avec un coussin entre les cuisses. Mais me lever du lit, me coucher, m'asseoir étaient des mouvements tres difficiles à faire pour moi, avec de fortes douleurs à la cuisse, pas de fallait m'aider.. idem pour aller aux toilettes ( j'ai placé un rehausseur de cuvette comme à l'hôpital) Et beaucoup de douleurs diffuses, mes muscles de la cuisse étaient très très durs, gonflés et avec de gros œdèmes!

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Cette technique chirurgicale autorise le patient à se mouvoir comme bon lui semble, sans crainte, dans son lit comme à la marche, à la montée et descente de la voiture, à l'accroupissement et dans sa vie intime. Il n'y a pas, avec cette technique, de risque de luxation de la prothèse lors des mouvements de flexion-rotation interne comme cela existe dans les techniques par voie postérieure. La planification préopératoire personnalisé réalisée au Cabinet Orthocéane à l'aide de logiciel informatique permet de déterminer avec un maximum de précision le type d'implant correspondant à l'anatomie du patient, afin de restituer la longueur des membres inférieurs et le bras de levier propre à la hanche de chaque patient.

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La coxarthrose est une pathologie fréquente, elle correspond à une usure du cartilage et provoque des douleurs dans l'aine et parfois des douleurs projetées à l'intérieur de la cuisse et du genou. La douleur est présente le plus souvent à la marche et lors des activités, mais peut également être présente la nuit et au repos. La hanche devient de plus en plus raide au fil du temps empêchant par exemple le patient de mettre ses chaussettes seul, de s'accroupir… La coxarthrose est dite primitive ou idiopathique lorsqu'aucune cause ne lui est retrouvée. A contrario, elle est dite secondaire si une cause est retrouvée, les principales causes de coxarthrose secondaire sont les maladies rhumatismales inflammatoires, l'ostéonécrose aseptique de la tête fémorale, les séquelles de fracture et les dysplasies de hanche. Le type de traitement de la coxarthrose est décidé en fonction de la clinique, c'est à dire en fonction de l'altération de la qualité de vie, du type de coxarthose (de sa cause éventuelle), de l'âge du patient et de l'atteinte radiologique.

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Causes et facteurs de risques de la luxation acromio claviculaire Les luxations acromio claviculaires sont liées aux accidents sportifs mais aussi sur la voie publique, à la suite d'un choc direct sur l'épaule, par contact ou chute. Les sports de contact (rugby, judo, etc. ) sont particulièrement impliqués dans ce type de luxation. Luxation acromio claviculaire: symptômes Suite à la chute ou l'accident, le patient remarque majoritairement une douleur et une impotence fonctionnelle, ainsi qu'une ecchymose, un œdème, une déformation de son épaule avec une saillie de la clavicule sous la peau, suivant le stade de gravité de la luxation. Dans les formes chroniques de luxation acromio claviculaire, le patient ressent une douleur lancinante avec des phénomènes de craquements et ressauts, et montre une saillie claviculaire moindre. Prévention de la luxation acromio claviculaire Comme cette pathologie fait suite à un traumatisme direct, il est difficile – si ce n'est impossible – de la prévenir.

Il peut s'agir d'un traitement symptomatique par antalgiques, infiltration, physiothérapie ou d'un traitement curatif par arthroplastie (prothèse totale de hanche ou PTH). Au cabinet nous pratiquons la technique chirurgicale la plus moderne et la seule réellement Mini-Invasive: l'arthroplastie totale de hanche par Voie Antérieure de type Hueter (ASIA Anterior Supine Intermuscular Approach). Cette technique permet en effet d'implanter une Prothèse Totale de Hanche en respectant l'ensemble des muscles et tendons. Ainsi, comme aucun muscle ou tendon n'est sectionné, la récupération est plus rapide avec une marche le lendemain de l'intervention, des douleurs et pertes sanguines moins importantes. Cette technique s'effectue en décubitus dorsal, patient allongé sur le dos, facilitant la prise en charge anesthésique, et permettant d'avoir les deux membres inférieurs dans le champ opératoire et d'éviter une inégalité de longueur des membres inférieurs post-opératoire. Ci-dessous une coupe anatomique transversale de la hanche montrant le chemin emprunté en bleu pour atteindre la hanche sans sectionner aucun élément.

Pour les stades 1 et 2, un traitement médical simple permettra de soulager la douleur, notamment à l'aide d'antalgiques et d'une immobilisation en écharpe coude au corps pendant 3 à 6 semaines. En complément, des séances de rééducation chez un kinésithérapeute permettront de restaurer une mobilité normale de l'articulation acromio claviculaire. Pour le stade 3, le traitement est à discuter avec le praticien; une intervention chirurgicale sera notamment préconisée chez les patients jeunes, sportifs de haut niveau, ou en cas de profession nécessitant d'élever le bras au-dessus de l'épaule régulièrement. Prise en charge rapidement, cette opération chirurgicale permet de réduire la luxation sous arthroscopie: elle vise à la maintenir en place par un ligament synthétique. Cependant, en cas de prise en charge tardive, d'autres interventions seront privilégiées pour stabiliser cette articulation. A partir du stade 4, l'intervention chirurgicale est nécessaire pour retrouver la pleine mobilité de l'articulation acromio claviculaire.