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Dr K. ABDESSELEM 1/ OBJECTIFS: aboutir à une normalisation de l'évaluation de la douleur et de la traçabilité du score d'évaluation de la douleur sous forme d'une EVA (échelle d'évaluation de la douleur) sur la feuille de surveillance informatisée du patient. 2/ PERSONNES CONCERNEES: les membres du CLUD, Mme Farah Messei coordinatrice du comité de pilotage, Mr Zeguia Mohamed PDG de la CIH, Dr Ghazi Jerbi directeur médical de la CIH, les cadres infirmier et tout personnel infirmier ayant en charge les soins d'un patient hospitalisé ou ambulatoire 3/ DESCRIPTION DE LA PROCEDURE: cette procédure décrit l'attitude du personnel soignant pour la prise en charge de la douleur dans ses aspects évaluation et traçabilité. 4/ REFERENCES: Guide pour la mise en place d'un programme de lutte contre la douleur Annexe1: Procédure 1 du CLIN: fiche d'information patient sur la douleur COMITE DE LUTTE CONTRE LA DOULEUR La douleur: évaluation et traçabilité L'évaluation de la douleur est obligatoire. L'évaluation de la douleur se fait à l'aide d'une échelle visuelle analogique ou EVA.
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Accueil Outils pratiques arthrose et rhumatologie Score d'évaluation de l'arthrose Evaluation de la douleur arthrosique L'arthrose est, par définition, une maladie douloureuse créant une impotence fonctionnelle limitant les activités habituelles jusqu'à devenir un véritable handicap. Pour orienter le traitement, l'évaluation de la douleur est une étape essentielle dans la prise en charge de la maladie. Cependant, la douleur est un phénomène subjectif et sa mesure n'en est que plus difficile. Il est préférable qu'elle soit effectuée par le patient lui-même pour éviter le risque de sous-estimation du soignant. D'où l'intérêt d'une méthode d' auto-évaluation qui, pour être valide, doit être facile et rapide à comprendre, applicable à une large population, reproductible pour un même patient et simple d'utilisation. L'Echelle Visuelle Analogique (EVA) L'EVA est une échelle d'auto-évaluation sensible, reproductible et fiable, validée dans les douleurs aiguës ou chroniques. Son utilisation permet, non seulement de quantifier la douleur, mais également d'en mesurer le soulagement.
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Outils d'auto-évaluation Les outils d'auto-évaluation sont basés sur le principe de l'évaluation par le patient capable de communiquer sur l'intensité ou les caractéristiques de sa douleur, sans l'intervention d'une tierce personne (soignant, aidant, famille…). Ces outils s'appliquent aux adultes et aux enfants à partir de 6 ans (âge scolaire). Certaines échelles peuvent être utilisées chez l'enfant à partir de 4 ans. Les outils de base de l'évaluation de la douleur doivent comporter au moins une mesure d'intensité douloureuse (échelle unidimensionnelle). Les outils multidimensionnels s'adressent plutôt aux patients présentant une douleur chronique.
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Échelle visuelle (EVA) adaptée aux enfants leur permettant d'indiquer eux-mêmes l'intensité de leur douleur. Utilisable à partir de 5-6 ans. Description Caractéristiques PLASTIQUE SOUPLE / FORMAT 5 x 18, 5 CM Mode d'emploi Réglette en plastique munie sur une face d'un curseur à déplacer par l'enfant, et de l'autre des graduations millimétrées de 1 à 10. Elle est adapté aux enfants à partir de 4 ou 6 ans. La réglette est à présenter à l'enfant de façon verticale du côté du curseur. Pour les adolescents, il peut être préférable d'utiliser une EVA horizontale comme pour les adultes ou une échelle numérique simple. Il est nécessaire d'expliquer à l'enfant, l'extrémité basse "Pas mal du tout" ("pas de douleur" ou "pas mal du tout"), et l'extrémité haute "Très, très mal" ("douleur très forte" ou "très très mal") de l'échelle et de s'assurer qu'il comprend bien comment positionner le curseur aussi haut que sa douleur est grande. Au verso, la position du curseur permet au soignant de lire, de coter l'intensité de la douleur, par un chiffre de 0 à 10 (ou de 0 à 100).
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DOLOPLUS 2 est une fiche d'observation avec 10 items (5 somatiques, 2 psychomoteurs et 3 psychosociaux cotés de 0 à 3 chacun). Un score ≥ 5 sur 30 signe la présence d'une douleur franche. Nous vous proposons ici d'utiliser cette échelle au format électronique lors de la consultation. Cliquez sur le lien ci-dessous pour ouvrir l'échelle et cochez les réponses directement à l'écran pour calculer le score de votre patient. Utiliser l'échelle DOLOPLUS Doloplus mode d'emploi: «Tout changement de comportement chez une personne âgée doit faire évoquer la douleur» Utilisable en structure de soins ou au domicile; au domicile s'appuyer sur la famille et autres intervenants après avoir intégré l'échelle dans le dossier de suivi du patient. Ne pas coter un item qui paraît inadapté: il n'est pas nécessaire d'avoir une réponse à tous les items. Établir une cinétique des scores (tout comme la TA et la température) pour suivre l'évolution de la douleur. Si la personne est communicante, préférer les outils d'auto-évaluation.