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Saturday, 3 August 2024

Qu'est-ce que je vais dire aux femmes à qui je l'ai posée? " C'est une surenchère. Il faut se méfier de l'information médico-commerciale. C'est tout sauf de l'information médicale. Les femmes savent-elles précisément ce qu'on leur a posé comme type de prothèses? Pr Maurice Mimoun: A priori oui. Mais il ne faut pas les affoler. Après, tout est en évaluation, donc je ne sais pas trop quoi dire. Le nombre de cancers est très faible, et ils se traitent souvent. Mais dire aux femmes de l'enlever présente un risque. Je n'ai pas encore d'avis complètement clair sur le sujet.

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Quelles sont les différentes solutions pour la réduction mammaire lorsqu'elle est importante? Rédigé le 23/03/2010, mis à jour le 02/06/2015 Les réponses avec le Pr. Maurice Mimoun, chirurgien-plasticien à l'hôpital Saint-Louis de Paris: "En dehors de la chirurgie, il n'y a pas d'autre solution. Certaines femmes espèrent qu'il existe des hormones pour faire pousser les seins, mais cela n'existe pas. Si après la puberté, les seins n'ont pas poussé, ils ne pousseront pas. "La chirurgie mammaire, est une intervention compliquée. Il y a plusieurs choses, le volume mammaire (trop gros ou trop petit), la taille de l'aréole et la ptose, c'est à dire le sein qui tombe. Globalement dans les seins trop gros et tombants, on traite les trois à la fois. Dans les seins trop petits on met des prothèses, mais si le sein est trop petit et tombe la prothèse ne résout pas le problème. Il faut mettre une prothèse et remonter les seins. Et quand on remonte le sein, il y a toujours une cicatrice. " En savoir plus:

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Le Pr Maurice Mimoun, chef du service de chirurgie plastique reconstructive et réparatrice de l'hôpital Saint-Louis, a toujours refusé de poser les prothèses mammaires texturées mises en cause aujourd'hui. Le Pr Maurice Mimoun dirige le service de chirurgie plastique reconstructive réparatrice à l'hôpital Saint-Louis de Paris Le Consortium international des journalistes d'investigation (CIJI) publie ce 27 novembre de nouvelles révélations sur les prothèses mammaires texturées. Ces implants à la surface granuleuse, conçus pour mieux adhérer aux tissus, sont en effet soupçonnés d'être à l'origine de formes rares de lymphomes. Quelques jours avant la parution de l'enquête, l'Agence du médicament (ANSM) a de son côté adressé un message de prudence aux chirurgiens, en leur demandant de ne plus utiliser ces implants. Mais cette timide mise en garde intervient beaucoup trop tard, puisque les premiers soupçons datent d'il y a 10 ans. Plusieurs médecins ont déjà donné l'alerte, sans jamais avoir été entendus.

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Quels sont les implants concernés? Parmi les prothèses qui seront interdites figurent plusieurs modèles du fabricant américain Allergan de type Biocell. Cette texture est la principale mise en cause dans la survenue de lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC). Les autres modèles sont fabriqués par les marques Arion, Sebbin, Nagor, Eurosilicone et Polytech. L'ensemble des produits frappés par l'interdiction représentent environ 30% du marché en France. En prononçant ces interdictions, l'ANSM est allée plus loin que le comité d'expertes qu'elle avait mandaté début février. En février, ce comité s'était prononcé seulement pour l'interdiction des prothèses Biocell d'Allergan. En revanche, l'ANSM n'a pas non plus opté pour la solution la plus radicale, qui aurait consisté à interdire en bloc tous les implants mammaires texturés, qui représentent près de 85% du marché français. À l'inverse de pays comme les États-Unis et le Canada, où les implants lisses sont nettement majoritaires, les prothèses texturées sont privilégiées en France car elles sont réputées rester mieux en place que les prothèses à surface lisse et provoquer moins de «coques» (durcissement des tissus autour de l'implant).

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Dans l'état actuel des connaissances, voilà mon opinion: 1 Quand le résultat esthétique est bon avec des implants qui n'entraînent aucun signe inquiétant A — La mise en place des implants date de moins de dix ans. Le retrait de l'implant est discutable pour plusieurs raisons: – Le risque opératoire est à comparer au risque de lymphome anaplasique à grandes cellules – Le fait de changer un implant qui va bien entraîne toujours un risque de détérioration du résultat et notamment de capsulite rétractile (coque) même s'il n'y en avait pas avant. – Il existe trois types de patientes: Les patientes dont les prothèses ont été placées pour reconstruction mammaire pour cancer: la surveillance se fait par échographie et mammographie tous les ans dans le cadre de la surveillance du cancer du sein, cette surveillance permettra aussi de surveiller l'apparition d'un lymphome. Les patientes de plus de 40 ans qui ont reçu des prothèses pour des raisons esthétiques ou pour malformation, la surveillance se fait de la même manière dans le cadre de la surveillance de la prévention du cancer du sein.

Peu à peu - et c'était le comble - des études ont été publiées indiquant même que les prothèses texturées provoquaient souvent plus de coques que les prothèses lisses, mais j'étais stupéfait de voir que l'attitude ne changeait pas. Le bénéfice des prothèses texturées était nul ou non prouvé. En désespoir de cause, on leur a trouvé un rôle anti-rotatoire dans les prothèses anatomiques comme pour se donner bonne conscience. «Je n'ai simplement pas cédé à la pression des laboratoires, de la nouveauté et aux patientes qui étaient malheureusement mal informées» Dans votre service de l'hôpital Saint-Louis à Paris, vous ne les avez jamais implantées? Non, jamais. J'ai tenu bon! Je le répète cela n'avait aucun sens. Je les ai toujours interdites dans le service. Malgré mes arguments, mon interdiction passait mal. Je n'ai simplement pas cédé à la pression des laboratoires, de la nouveauté et aux patientes qui étaient malheureusement mal informées. Les patientes vous les réclament? Naturellement.

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