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Friday, 23 August 2024

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Accueil » Chirurgie réfractive » Bilan préopératoire » Biomicroscopie (examen à la lampe à fente) Le biomicroscope (ou lampe à fente) permet d'inspecter la surface oculaire (conjonctive, cornée) mais également les structure internes de l'oeil (cristallin, rétine au fond d'oeil). L'oeil humain est un organe facilement accessible, mais dont la taille (23 mm de diamètre) rend difficile son étude précise à l'oeil nu. Certains détails de la cornée, de l'iris, du cristallin sont de l'ordre de quelque dizaines de microns. En ophtalmologie et plus particulièrement en chirurgie réfractive, l'examen est effectué afin de dépister d'éventuelles anomalies de la surface oculaire qui pourraient interférer avec le résultat de l'intervention ou en compromettre le résultat. Lampe à fente portable Keeler, Matériel Ophtalmologie – Eye Resolution. Pour visualiser la rétine et le vitré, l'utilisation d'une lentille additionnelle de forte vergence est nécessaire (ex: 90 D); celle-ci permet de former une image virtuelle inversée de la rétine dans le plan focal du biomicroscope. L'examen biomicroscopique (lampe à fente) permet d'évoquer le diagnostic de nombreuses affections oculaires, et c'est un instrument nécessaire (mais non suffisant) pour l'ophtalmologiste.

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Propos recueillis auprès du Dr Laurent Coupier (service d'ophtalmologie du CHR du pays d'Aix-en-Provence). > Dr MARIE-PIERRE DU CREST Source: 7463

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Qu'est-ce que cet examen aider à diagnostiquer?

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Ces atteintes sont d'origine irritative, traumatique (avec ou sans corps étranger) ou infectieuse. Essishop Ophtalmologie - Matériel dédié aux ophtalmologistes. Diagnostic. La kératite dendritique est très bien vue et caractéristique de l'herpès; selon les différentes localisations cornéennes observées grâce à la fluorescéine, certaines étiologies de kératites ponctuées superficielles sont préférentiellement évoquées. La LAF permet d'identifier les ulcérations, les abcès bactériens, ou plus rarement mycosiques, ainsi que les abcès amibiens chez les porteurs de lentilles qui les ont rincées sous l'eau du robinet, les bulles épithéliales, les dystrophies, les taies séquellaires faisant suite aux brûlures ou à certaines kérato-conjonctivites virales. L'anneau de Kayser-Fleischer, jaune-vert, est dû à des dépôts de cuivre dans la membrane de Descemet et signe le diagnostic de maladie de Wilson. La LAF permet par ailleurs de constater des interventions thérapeutiques et réfractives effectuées au niveau de la cornée: cicatrices de Lasik, aplatissement pour corriger une myopie, bombement pour corriger une hypermétropie, incisions de kératotomie radiaire.

Cet examen, systématique, est pratiqué en général après la mesure de l'acuité visuelle, de loin et de près, avec ou sans correction. Lampes à fentes au Centre Ophtalmologique de Pau !. Se rattache à l'examen à la LAF la prise de la tension oculaire par la technique contact du tonomètre de Goldmann pour ceux qui n'utilisent pas le tonomètre à air pulsé. L'examen anatomique s'effectue d'avant en arrière. Il peut être orienté par des signes tels qu'un œil rouge, douloureux, une sensation de corps étranger, des mouches... Il est, par ailleurs, possible de mettre en mémoire certaines images numérisées, mais cela ne s'effectue pas en pratique courante.