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Il faut aussi prévoir de venir accompagné pour repartir de la clinique, la vue ne sera pas complètement revenue à la normale et pourrait être un peu brumeuse dans les suites immédiates de l'intervention. De plus, certains patients ressentent une sensation de grains de sable et d' œil larmoyan t à la sortie. Déroulement de l'opération PKR L'opération PKR se déroule en peu de temps, comme la majorité des opérations réfractives. Avant le début de l'intervention, des gouttes d'oxybuprocaine, un collyre anesthésiant sont instillées à plusieurs reprise. Le Laser PKR (PhotoKératectomie) à visée réfractive. De plus, un traitement anxiolytique peut lui être administré et des exercices de relaxation lui sont proposés par les équipes afin de le détendre le plus possible avant l'intervention. À la suite de cela, le patient est installé sur un lit ergonomique et on lui pose un petit appareil souple sur l'œil, de façon à le maintenir ouvert. Il lui est également demandé de fixer une petite lumière rouge se trouvant au-dessus de lui. L'opération peut alors commencer.
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La PKR est une technique opératoire réalisée depuis les années 90 en chirurgie réfractive. La PKR, ou PhotoKératectomie à visée Réfractive, repose sur le même principe que la technique LASIK, c'est-à-dire un remodelage de la cornée. L'une et l'autre technique utilisent un laser excimer pour apporter une correction réfractive à la surface du stroma cornéen. En revanche, la PKR ne nécessite pas de découpe du capot, contraire au LASIK. Comment fonctionne la technique du laser PKR? La cornée est un tissu non vascularisé et transparent, de géométrie courbe composée d'un stroma, (tissu constitué de fibrilles de collagène entrelacées et représentant 90% de l'épaisseur cornéenne), et d'un épithélium, situé en surface. L'épithélium est lui-même constitué de plusieurs couches de cellules nommées « épithéliales ». Chirurgie pkr ou lasik center. Lors d'une chirurgie réfractive par laser PKR, contrairement à une opération au LASIK, il est nécessaire d'ôter la couche épithéliale pour accéder à la partie superficielle du stroma cornéen.
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Le chirurgien ophtalmologiste va enlever la couche supérieure de la cornée, appelée épithélium à l'aide d'une spatule, puis le laser Excimer va sculpter la cornée afin de corriger le défaut de vision. Contrairement à l' opération Lasik, on ne crée pas de capot, la cornée est donc moins affectée. PKR et Épi-lasik : techniques au laser excimer - operation-des-yeux.com. Pour finir, le chirurgien applique des gouttes antibiotiques ainsi qu'une lentille pansement qui va aider à la cicatrisation et qui lui sera retirée lors de la première visite post-opératoire qui a lieu quatre à cinq jours après l'intervention. PKR: suites post-opératoires Dans les heures qui suivent l'intervention, le patient va ressentir une gêne et parfois de légères douleurs, de même, ses yeux vont probablement le piquer et démanger. Cela s'explique par le fait que la cornée ait été sollicitée et fragilisée durant l'opération, il faudra donc attendre sa cicatrisation progressive. Par la suite de l'opération, le patient se verra prescrire des anti-inflammatoires, antibiotiques et lubrifiants en gouttes qu'il devra appliquer pendant une quinzaine de jours suivant l'intervention, ainsi que des antalgiques pendant deux à quatre jours.
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Par ailleurs, se faire accompagner est important. La conduite est alors un acte qui s'avère risqué, à cause de gênes visuelles faisant suite à l'opération. La PKR et l'Épi-Lasik sont recommandables pour une cornée fine (inférieure à 500µ), de forme légèrement irrégulière. En effet avec ces techniques, le risque d'ectasie est pratiquement nul même avec un kératocône latent, non dépistable. Elles sont également recommandées pour certains corps de métiers (gendarmerie, pompiers). Laser PKR : déroulement de l'opération - Dr Camille Rambaud. De même pour les personnes pratiquant le sport de combat. Elles donnent de très bons résultats (proches de ceux obtenus avec le Lasik) pour des défauts visuels pas trop élevés. Myopie jusqu'à 7 dioptries, hypermétropie et astigmatisme jusqu'à 4 dioptries. Et surtout, ce sont des techniques simples, sécurisantes et de coûts moins élevés par rapport au Lasik. Laser Eximer de Surface La PKR est la technique laser excimer de surface la plus ancienne donc la plus éprouvée. En effet, elle a vu ses premières applications sur l'homme en 1987.
Dans un oeil hypermétrope, les rayons lumineux arrivent en arrière de la rétine. Le traitement laser de l'hypermétropie nécessite donc de cambrer la cornée, pour focaliser les rayons lumineux plus en avant, directement sur la rétine. Ce traitement nécessite une ablation tissulaire importante, qui se fait en périphérie de la cornée. Le LASIK est la technique de choix pour cela. En effet, après l'opération, il existe un épaississement de l'épithélium cornéen au niveau de la zone de traitement. Cet épaississement est plus important en case de PKR, entrainant une régression les années d'après (l'hypermétropie réapparait plus rapidement). Chirurgie pkr ou lasik laser eye. Par ailleurs, l'inflammation post opératoire immédiate est plus importante en PKR car le traitement est plus superficiel. Le LASIK évite cela grâce à la création d'un capot cornéen et d'un traitement profond. Il permet également une retouche plus facile en cas de régression de l'hypermétropie ou lorsque la presbytie apparait. Le traitement LASIK d'une hypermétropie nécessite un capot cornéen large (plus de 9mm) et épais (plus de 120 microns) pour que le traitement soit complet.
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