Lavage Calcique De La Coiffe Des Rotateurs | Dr Marc Beauchamp — Médecin À Domicile Mantes La Jolie
infiltrations et ponctions lavage font partie intégrante du traitement des tendinites calcifiantes de l'épaule, si les moyens médicamenteux et kinésithérapiques ne suffisent pas. Les infiltrations: il s'agit d'injecter un dérivé de la cortisone, dans la bourse sous-acromio-deltoïdienne (BSAD), de façon à enlever l'inflammation qui l'affecte, ce qui permet bien souvent de calmer une bonne partie des douleurs. En effet la calcification peut déformer le tendon et occasionner un conflit avec la voute osseuse située juste au dessus. Il entraine un frottement de la BSAD et donc inflammation et douleurs. Lavage calcique de la coiffe des rotateurs | Dr Marc Beauchamp. Ce geste a l'avantage de diminuer les douleurs sans toucher au tendon lui même, et peut permettre de passer un cap douloureux en se rappelant que la calcification guéri dans la majorité des cas. la ponction-lavage de calcification On ne pratique plus les triturations de calcification, aux effets souvent rapides, mais qui délabrent trop le tendon. La tendance actuelle est d'effectuer, sous échographie, une ponction de la calcification, et une fois dans celle-ci, d'injecter du sérum physiologique (eau salée stérile) pour tenter de dissoudre en partie le calcium qui y est.
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Le but est de ponctionner la calcification, d'y réaliser un lavage au sérum physiologique (du contenu) et de stimuler la résorption secondaire. Une échographie est indispensable afin de caractériser la calcification et de permettre de poser l'indication de ponction-lavage-aspiration (type A ou B).
Une étude est en cours pour permettre de répondre à cette question. 3. Traitement chirurgical de la calcification de la coiffe des rotateurs Il existe 3 grandes options chirurgicales pour le traitement des tendinopathies calcifiantes: • l'acromioplastie; • l'évacuation de la calcification ou la combinaison des 2 gestes. Acromioplastie sous arthroscopie. L'acromioplastie consiste en un amincissement de l'acromion par une fraise rotative motorisée afin de diminuer le conflit. Lavage calcique ponction de calcification sous échographie le. L'évacuation de la calcification se fait par différentes techniques, par exemple avec une petite curette et une canule d'aspiration après incision du tendon au bistouri. Ces gestes sont maintenant réalisés en arthroscopie, technique aussi efficace que la chirurgie ouverte avec de moindres complications. En conclusion, le traitement par kinésithérapie et anti-inflammatoires non stéroïdiens peut être tenté en première intention puisque le caractère symptomatique de la calcification de la coiffe des rotateurs peut être un marqueur de l'évolution vers la résorption.
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