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Wednesday, 10 July 2024

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Une augmentation du taux d'une ou de toutes les classes d'immunoglobulines traduit une activation du système immunitaire. Celle-ci peut refléter une infection (de très nombreuses infections s'accompagnent d'une augmentation des immunoglobulines, notamment les infections pulmonaires ou certaines infections parasitaires comme le paludisme), les vascularites, certains cancers et hémopathies malignes. Au cours du sida, l'élévation des IgA en cas d'infection est plutôt de mauvais pronostic. Au cours des cirrhoses alcooliques, l'augmentation des IgA traduit aussi une évolution défavorable de la fonction hépatique. Notre Newsletter Recevez encore plus d'infos santé en vous abonnant à la quotidienne de E-sante. Votre adresse mail est collectée par pour vous permettre de recevoir nos actualités. En savoir plus. Guide: Analyses biologiques

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Des anticorps anti-IgA peuvent se développer après une exposition à des IgA présentes dans les transfusions, aux IgIV ou à d'autres produits sanguins; rarement, en cas de nouvelle exposition à ces produits, des réactions anaphylactiques sont possibles. Mesure des taux sériques d'Ig Mesure de la réponse anticorps aux antigènes vaccinaux Le diagnostic est confirmé par une concentration sérique IgA < 7 mg/dL ( < 70 mg/L, 0, 4375 micromole/L), des taux d'IgG et d'IgM normaux et des titrations d'anticorps normaux en réponse aux Ag vaccinaux. Tester les membres de la famille n'est pas recommandé, car la plupart des patients qui ont des IgA basses n'ont pas de manifestations cliniquement significatives. Quelques patients présentant un déficit en IgA développent un déficit immunitaire commun à expression variable au fil du temps; les autres s'améliorent spontanément. Le pronostic est moins favorable si une maladie auto-immune se développe. Antibiotiques selon les besoins en traitement et, dans les cas graves, en prophylaxie Éviter les produits sanguins contenant des IgA Les manifestations allergiques sont traitées.

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Les antibiotiques sont administrés si nécessaire en cas d'infections bactériennes des oreilles, des sinus, des poumons ou des tractus gastro-intestinaux ou génito-urinaires et, dans les cas sévères, en prophylaxie. Les produits sanguins contenant des IgA car ils peuvent déclencher une réaction anaphylactique à médiation anti-IgA. Si une transfusion de globules rouges est nécessaire, seuls des globules rouges lavés ou du sang congelé peuvent être utilisés. La plupart des produits de remplacement des immunoglobulines sur le marché aujourd'hui contiennent des quantités minimales d'IgA et n'entraînent pas d'événements indésirables, même chez un patient qui n'a pas d'IgA. Le traitement de substitution des immunoglobulines contenant surtout des IgG, les patients atteints de déficit en IgA ne tirent pas de profit d'un traitement par les IgIV; de plus, des réactions anaphylactiques sont possibles parce que les patients peuvent avoir développé des anticorps anti-IgA. Rarement, si les patients n'ont aucune réponse anticorps aux vaccins et si les antibiotiques prophylactiques sont inefficaces, des préparations d'IgIV spécialement formulées qui contiennent des taux extrêmement faibles d'IgA peuvent être essayées et peuvent se révéler efficaces.

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Si d'autres composants sanguins sont nécessaires, ils doivent être déficients en IgA et lavés. On conseille aux patients qui ont un déficit sélectif en IgA de porter un bracelet d'identification pour empêcher l'administration par inadvertance d'immunoglobulines ou de plasma, qui pourrait provoquer une anaphylaxie. Le déficit sélectif en IgA est le plus fréquent des déficits immunitaires primitifs. Les patients peuvent être asymptomatiques ou présenter des infections récurrentes ou des maladies auto-immunes; certains développent un déficit immunitaire commun à expression variable au fil du temps, mais chez d'autres, le déficit sélectif en IgA se résout spontanément. Suspecter un déficit sélectif en IgA si les patients présentent des réactions anaphylactiques aux transfusions, prennent des médicaments qui induisent un déficit en IgA, ou ont des infections récurrentes ou des antécédents familiaux évocateurs. Confirmer le diagnostic en mesurant les taux d'Ig et les taux d'anticorps après vaccination; un taux d'IgA < 7 mg/dL (< 70 mg/L) et des taux d'IgG, d'IgM et d'anticorps normaux font le diagnostic.

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Réponse expert: Immunoglobuline A (IgA) haute peut être un signe d'une maladie qui affecte les membranes muqueuses, telles que la cirrhose du foie, le cancer, les maladies inflammatoires de l'intestin, l'alcoolisme, les infections chroniques, entre autres. Niveaux bas de IgA indiquent généralement des défauts dans les globules blancs, ce qui peut se produire chez les personnes souffrant de déficit immunitaire, de leucémie, de myélome à IgG, entre autres maladies. Les IgA peuvent également être faibles en cas de maladie coeliaque, de diarrhée chronique ou même dues à l'utilisation de certains médicaments, tels que les pilules contraceptives, les œstrogènes et les anticonvulsivants. Un déficit en immunoglobuline A peut également être observé chez les nourrissons atteints de rubéole, les nourrissons infectés par le virus Epstein-Barr («malades du baiser») et les patients ayant subi une greffe de moelle osseuse. Le traitement des cas d'IgA élevé affecte la maladie à l'origine du déséquilibre.

Les patients à faible taux d'IgA n'ont souvent pas besoin d'être traités tant qu'ils ne présentent pas de symptômes. Si nécessaire, le traitement peut inclure des antibiotiques et des préparations d'immunoglobuline par voie orale. L'immunoglobuline A (IgA) est un type de anticorps. Sa fonction est de protéger le les muqueuses qui couvrent des organes tels que la bouche, les yeux, l'estomac et les intestins, empêchant ainsi l'établissement et la prolifération de virus, bactéries et autres microorganismes. En savoir plus dans: Quelle est la fonction de l'immunoglobuline A (IgA)? L'interprétation du résultat du test d'immunoglobuline A doit être effectuée par le médecin examinateur, qui tiendra compte de l'examen clinique, des antécédents du patient ainsi que d'autres paramètres permettant d'analyser le résultat. Vous pourriez également être intéressé par: Qu'est-ce que l'IgG et l'IgM et quelle est la différence entre les deux?