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Thursday, 1 August 2024

Les abcès de la marge anale requièrent un traitement urgent, ayant pour but de soulager la personne et d'éviter une propagation de l'infection. Ce traitement ne peut être que chirurgical, soit au cabinet sous anesthésie locale (et on réalisera alors une simple incision de l'abcès afin d'évacuer le pus sous tension, responsable de la douleur), soit le plus souvent sous anesthésie générale. Fistule anale elastique tombe à l'eau. Lors d'un examen sous anesthésie générale, en plus d'évacuer l'abcès, on recherchera minutieusement une communication avec le tube digestif (canal anal ou bas rectum), qui correspond donc au trajet fistuleux. Si celle-ci est mise en évidence, suivant la localisation exacte, on réalisera soit une incision simple du trajet, soit, le plus souvent, on mettra en place un élastique (aussi appelé séton). Cet élastique, qui passe donc dans l'anus, a pour but de drainer correctement la fistule et de laisser le trajet s'organiser afin de permettre un second traitement à froid (on revient alors dans le cas des fistules chroniques).

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Je suis assez surpris qu'un séton puisse tomber si vite (3/4 jours) car si séton il y a, cela veut dire que la fistule n'est pas suffisamment superficielle pour la mettre à plat en un temps. Elle doit être à plus d'un centimètre donc c'est étrange. Je vous conseille de revoir votre chirurgien sans trop tarder par précaution. Fistule anale elastique tombé du ciel. Quand l'élastique tombe, il doit être intact... 😔 Sur le forum Santé le 16 septembre 2019 à 12h20

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438 réponses / Dernier post: 10/05/2022 à 12:23 proktos 04/03/2019 à 18:20 Your browser cannot play this video. Jayraume82 09/03/2019 à 01:09 Je me permet de poser une question, pour le "docteur proktos", ou pour n'importe quel doctinaute qui a déjà eu la même chose. Je me suis fait opérer début février, ça va plutôt bien malgré des douleurs au début, mais j'ai une question que je me pose. Mon chirurgien m'avait bien expliqué les 2 méthodes. La mise à plat, et les élastiques si ça passe par le sphincter. Après l'opération il m'a dit qu'il avait fait la 2ème méthode justement parce que le chemin de la fistule passait par le sphincter. Il m'a prévenu que ça pouvait tomber tout seul, pour le moment rien. Possibilités de traitement des fistules (péri)anales | Medtronic. Quand je l'ai revu 3 semaines après l'opération, il a resserré les élastiques pour continuer la section progressive de la fistule et du sphincter. Je retourne le voir dans quelques jours, les élastiques ne sont toujours pas tombés, je suppose qu'il va donc les resserrer. Et donc, la question que je me pose, c'est comment les élastiques peuvent tomber tout seul?

- Les soins post-opératoires locaux sont simples: nettoyage de la plaie deux fois par jour avec une solution antiseptique et application d'une pommade couvrante et antalgique. Il n' y a habituellement aucun trouble du transit, peu ou pas de douleur. - Les complications immédiates sont rares: petites rectorragies, dysurie. - La durée d'hospitalisation est brève; - La cicatrisation demande environ huit semaines durant lesquelles la plaie va suinter ou saignoter ce qui peut inquiéter le patient. Il n' y a pas de douleur. Fistule anale elastique tombe sur la tête. Le malade est suivi jusqu'à cicatrisation tous les dix jours. Parfois la plaie est nitratée ce qui peut être désagréable sur le coup. - Les complications tardives sont exceptionnelles: hypocontinence aux gaz (1%); récidive dans moins de 1% des cas. 2. LES FISTULES HAUTES (Trans-sphinctérienne supérieure, supra-sphinctérienne) Elles sont plus rares et doivent être opérées en deux temps séparés d'environ 8 semaines. 1er Temps: le trajet est disséqué jusqu'au muscle, un fil de caoutchouc souple sans aucune traction est placé en séton sur le trajet: il entre par la plaie opératoire et ressort par l'anus.

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