Arrachement Traumatique De La Tubérosité Tibiale Antérieure Chez L'adolescent Sportif - Em Consulte, Violon Mirecourt Ancien

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Tuesday, 9 July 2024

La douleur étant le signe de la persistance du problème, il est important de s'y fier. Il convient, même après disparition de toute douleur, d'être prudent dans la reprise de l'activité sportive et cela tant que la croissance n'est pas achevée; il faut aussi interrompre l'activité dès la réapparition éventuelle de la douleur. Lors de la reprise d'activité, il faut insister sur l'échauffement et les étirements [ 2]. Si l'affection porte habituellement sur un seul genou, l'autre peut être touché même quand le premier est rétabli. Il n'y a aucun traitement médicamenteux spécifique. Des anti-inflammatoires et des antalgiques sont parfois prescrits, mais ils ne doivent pas être pris pour pouvoir continuer le sport [ 2] car ils masqueraient la douleur qui est un signe d'alerte nécessaire. Lorsqu'il existe à l'examen une rétraction du muscle droit de la cuisse, de la kinésithérapie peut être prescrite afin d'étirer ce muscle [ 2]. Lorsque l'on constate un pied plat ou un pied valgus, des semelles sur mesure faites par un podologue peuvent être prescrites pour limiter les tensions que le tendon sous-rotulien exerce au niveau de la tubérosité tibiale antérieure (TTA).

Tubérosité Tibiale Antérieure

Radiographies post-opératoires avec les 2 vis maintenant la tubérosité tibiale translatée vers l'intérieur pour réaxer la patella. Médialisation de la tubérosité tibiale antérieure: et ensuite? La durée d'hospitalisation est d'environ 2 à 3 jours. La marche entre 2 béquilles AVEC UNE ATTELLE DE ZIMMER gardant la jambe tendue pendant 6 semaines est débutée le jour même. Il faut éviter de fléchir le genou en marchant pendant 6 semaines pour permettre la consolidation osseuse. La sortie se fait à domicile tout en continuant la rééducation. Un traitement anticoagulant est prescrit pour 1 mois 1/2 afin d'éviter les phlébites. Les fils ou agrafes sont retirés vers le 15ème jour. Les pansements sont refaits tous les 2 jours pendant 18 jours. La reprise de la conduite automobile est envisageable après 6 semaines. La reprise du travail se fait en moyenne après 2 mois mais varie de manière importante selon votre activité physique professionnelle. Les activités sportives peuvent être reprises progressivement après 4 mois.

Tubérosité Tibiale Antérieure Douleur

Le problème: Désaxation externe de la rotule Le genou correspond à l'articulation entre le fémur et le tibia et la rotule. Les surfaces articulaires sont recouvertes de cartilage. La stabilité de la rotule est assurée par le tendon quadricipital en haut, le tendon rotulien en bas s'insérant sur une bosse du tibia appeléeTubérositéTibiale Antérieure, et les ailerons rotuliens sur les côtés. Les ailerons sont des sortes de rubans plus ou moins élastiques reliant la rotule au fémur (figure 1). La rotule s'emboîte dans la trochlée du fémur qui est une gorge plus ou moins profonde. Cet emboîtement harmonieux dépend des formes osseuses, des tendons et des ailerons rotuliens. Une rétraction de l'aileron externe associée à une insertion trop latéralisée du tendon rotulien et de la tubérosité tibiale antérieure sur le tibia provoquent une bascule externe de la rotule voire un véritable déplacement de celle-ci sur le côté responsable d'un défaut de contact des surfaces articulaires (figures 2 et 5).

Tubérosité Tibiale Anterieur

Il existe des douleurs à la descente et à la montée des escaliers, à l'accroupissement ou à la station assise prolongée (« signe du cinéma »). Il existe surtout une douleur à la mobilisation manuelle de la rotule de haut en bas sur le fémur (« signe du rabot »), ainsi qu'un épanchement de liquide dans l'articulation au moment des poussées. Dans certains cas, un repli synovial interne, une « plica interne », peut être incriminé comme étant à l'origine de la douleur antérieure du genou si elle est interne. Bien qu'il existe différents types de plicas, à la partie antérieure ou supérieure du genou, ce sont plutôt les plicas internes qui sont à l'origine de douleurs internes du genou. Si la douleur du genou à un horaire qui prédomine la nuit et le matin et s'améliore au cours de la journée, il ne faut pas hésiter à évoquer une maladie inflammatoire comme une polyarthrite rhumatoïde et surtout une spondylarthrite avec des douleurs d'insertion des tendons sur la rotule. En cas de fièvre, il faut penser à une infection de l'articulation.

La reprise partielle de l'appui autorisée par votre chirurgien se fait à partir de la 6em semaine puis la marche en appui complet est autorisée par votre chirurgien dès lors que l'ostéotomie osseuse a consolidé généralement aux alentours du 3em mois révolu. Télécharger le protocole de rééducation Complications Il existe des complications spécifiques mais rares voir exceptionnelles telles: Une fracture du tibia sous le site de prélèvement de la TTA, une fracture de la TTA elle-même ou son arrachement est possible en cas de traumatisme ou de non respect des consignes post-opératoires. Ces complications nécessitent une reprise chirurgicale. La non-consolidation osseuse de la TTA (pseudarthrose) est également une complication possible en cas de non respect des consignes, de tabagisme non sevré ou d'infection. Egalement cette complication nécessite une reprise chirurgicale. Une lésion nerveuse ou de l'artère poplité ne peut être considérée comme nulle comme dans toute chirurgie du genou. L'infection profonde est une complication très rare.

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