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Selon les caractéristiques de la lésion un traitement médical est toujours de mise et une intervention chirurgicale sur la carotide peut être discutée, soit en urgence soit, dans les semaines qui suivent l'évènement neurologique. Le bilan de patients n'ayant pas de symptômes neurologiques, mais présentant une atteinte athéromateuse d'un autre territoire artériel découvre parfois un rétrécissement (sténose) de l'artère carotide. ATHEROME | CHIRURGIE VASCULAIRE | HOPITAL HENRI MONDOR. Même s'il ne donne pas lieu à des symptômes (asymptomatique), une intervention doit être discutée si a sténose est critique, len raison de la probabilité de survenue d'un AVC. Atteinte des artères viscérales Le défaut d'irrigation des branches de l'aorte abdominale destinées à l'intestin (artères mésentériques supérieure et inférieure) ou au rein (artères rénales) peut se traduire par des symptômes chroniques ou aigus. Pour les artères mésentériques, une atteinte chronique se traduit par des douleurs abdominales survenant après le repas et un amaigrissement: après avoir éliminé d'autres maladies, le diagnostic doit être évoqué, surtout si le patient présente une atteinte athéromateuse d'autres territoires.

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Les symptômes de l'athérosclérose peuvent apparaître et s'aggraver sur une période de temps assez longue, avant de devenir invalidants, limitant la marche. Ils peuvent être attribués à tort à une « arthrose » ou une « fatigue ». L'apparition d'une douleur brutale, d'une froideur ou d'une ulcération cutanée peuvent être le premier signe de l'atteinte. Ils sont souvent associés à des facteurs de risque: tabagisme surtout, mais aussi hérédité, hypertension, diabète ou élévation anormale des lipides (cholestérol et triglycérides). L'athérosclerose touche les artères des membre de façon segmentaire: on décrit ainsi une atteinte aorto-iliaque, une atteinte fémoro-poplitée, une atteinte tibiale. Les patients peuvent avoir une atteinte isolée (ou prédominante) d'un segment, ou une maladie plus diffuse. Certains patients comme les diabétiques ont une atteinte, au moins au début, localisée aux artères de petit calibre, comme les artères tibiales, sous le genou. Rôle des plaques carotidiennes non sténosantes dans la survenue des accidents vasculaires ischémiques cryptogéniques - EM consulte. Un certain nombre d' examens non invasifs permettent de faire le diagnostic et de préciser l'étendue de l'atteinte: palpation des pouls périphériques mesure des flux artériels par Doppler examen des artères par échographie Doppler Des examens invasifs sont parfois nécessaires pour évaluer les possibilités thérapeutiques: artériographie et angioScanner.

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Dans certains cas l'IRM (imagerie par résonance magnétique) peut les remplacer. La situation peut être stabilisée chez de nombreux patients par un traitement médical (antiagrégants plaquettaires, statines), la prise en charge des facteurs de risque (arrêt complet du tabac, correction d'un diabète ou d'anomalies lipidiques), et une activité régulière de marche. Une thérapeutique plus agressive est parfois nécessaire. Sténose Artère Carotide - Athérosclérose - Examen/Traitement - Bichat. Elle est d'autant plus souvent indiquée que les symptômes de l'atteinte artérielle sont graves (douleurs de decubitus, ulcères, gangrène): angioplastie transluminale (ballonnet) avec ou sans pose d'endoprothèse métallique (Stent), chirurgie de désobstruction (thrombo-endartériectomie) ou par pontage. Angioplastie transluminale: de gauche à droite, passage d'un guide dans la sténose, inflation du ballonnet, résultat final. Thrombo-endartériectomie: de gauche à droite, l'artère est ouverte, désobstruée, et fermée sur un patch de Dacron. Pontage fémoro-poplité: le sang est dérivé par un substitut (prothèse ou veine prélevée au patient) cousu à l'artère en amont et en aval de l'occlusion.

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Votre médecin traitant peut vous adresser à un cardiologue. Il peut vous recommander un cardiologue en particulier, mais vous avez également la possibilité d'en trouver un sur des sites internet spécialisés (Conseil national de l'Ordre des médecins, Annuaire Santé Ameli,... ). La télémédecine peut être une solution intéressante dans certains cas, si vous souhaitez éviter de vous déplacer ou obtenir un avis plus rapidement. Avec l'instauration du parcours de soins coordonnées, seul votre médecin traitant peut vous orienter vers un cardiologue, la consultation sera alors remboursée à 70% (du tarif conventionnel) par la Sécurité sociale. Votre mutuelle peut prendre en charge le complément. Le cardiologue peut pratiquer des tarifs en secteur 1, sans dépassement d'honoraires, ou en secteur 2, avec dépassement d'honoraires. Si votre cardiologue exerce en secteur 2, le dépassement ne sera pas pris en charge par la Sécurité sociale, mais vous pouvez être remboursé en partie par votre complémentaire santé.

Mis à jour le 03/07/2019 à 11h54 Validation médicale: 27 January 2017 L'artériopathie est une maladie des artères, quelle que soit sa cause. On distingue les artériopathies des membres inférieurs et des membres supérieurs. Découvrez les causes, les symptômes et les traitements avec Doctissimo. Les artériopathies, qu'est-ce que c'est? L'artérite est une lésion inflammatoire d'une artère, mais par extension on appelle artérite inflammatoire toute lésion d'une artère. Causes et facteurs de risque L'artériopathie peut avoir différentes causes: Les artériopathies dégénératives sont liées à l'athérosclérose par excès de cholestérol; Les ischémies aiguës artérielles sont dues en général à une thrombose (caillot sanguin). L'anévrisme artériel; D'autres formes: maladies inflammatoires (maladie de Horton, de Takayasu, de Buerger, traumatismes, compressions, maladies infectieuses (rickettsioses, typhus), etc. D'une manière générale, les artériopathies exposent à un risque cardiovasculaire et thromotique élevé (en particulier accident vasculaire cérébral).