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Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. 1, Muscle et tendon fléchisseur ulnaire du carpe. 3, Tendon extenseur ulnaire du carpe. 4, Tendon extenseur du petit doigt. 5, Tendons du muscle extenseur commun des doigts et de l'index. 7, Radius. 8, Tendon court extenseur radial du carpe. 9, Tendon long extenseur radial du carpe. 10, Veine céphalique. 11, Tendons court extenseur du pouce & long abducteur du pouce. 12, Tendons long fléchisseur du pouce. 13, Nerf médian. 14, Tendon fléchisseur radial du carpe. 15, Tendon du long palmaire. 16, Tendons du fléchisseur superficiel des doigts. 17, Tendons fléchisseur profond des doigts. 18, Artère et nerf ulnaire. Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. 6, Tendon du long extenseur du pouce. 18, Artère et nerf ulnaire. 33, Artère radiale. Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. 19, Lunatum. Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1. 19, Lunatum. 20, Triquetrum. 21, Scaphoïde. Anatomie IRM du poignet: coupe axiale, pondération T1.

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2, Radius. 1, Ulna. III, Tête du 3ème métacarpien. IV, Tête du 4ème métacarpien. Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. 7, Capitatum. IV, Tête du 4ème métacarpien. V, Tête du 5ème métacarpien. PP1, Phalange proximale, 1er rayon. Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. 6, Hamatum. 4, Lunatum. 5, Triquetrum. I, Tête du 1er métacarpien. II, Base du 2ème métacarpien. III, Base du 3ème métacarpien. IV, Base du 4ème métacarpien. V, Tête du 5ème métacarpien. Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. V, Base du 5ème métacarpien. Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. I, 1er métacarpien. V, 5ème métacarpien. Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. 12, Muscle de la loge hypothénar. 13, Tendons fléchisseur des doigts. 14, Muscle de l'éminence thénar. I, 1er métacarpien. Anatomie IRM du poignet: coupe coronale, pondération T1. 11, Hamatum, hamulus (crochet de l'os hamatum). 15, Tendon long fléchisseur du pouce. 14, Muscle de l'éminence thénar.

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Objectifs Évaluer la séquence CISS 3D en arthro IRM du poignet et comparer ses performances à celles d'une séquence T1. Matériels et méthodes Trente-trois patients ont bénéficié d'une arthro-IRM comportant des séquences coronales T1 SE avec saturation du signal adipeux et CISS avec un voxel de 2x0, 2x0, 2 mm. Deux observateurs ont évalué indépendamment le contraste selon 3 degrés (A = bon, B = moyen, C = médiocre), les ligaments scapho-lunaire, luno-triquétral, triangulaire, et le cartilage articulaire (132 structures analysées). L'arthroscanner réalisé dans le même temps constituait la référence. Résultats Pour le premier observateur, le contraste était de degrés A/B/C dans 42/36/21% en T1 et 73/21/6% en CISS. Un aspect douteux existait pour 23% des structures étudiées en T1 et 13% en CISS. La sensibilité et la spécificité pour le diagnostic des lésions des autres structures ligamentaires et cartilagineuses étaient de 77/96% en T1 et 71/94% en CISS. Pour le deuxième observateur, le contraste était de degrés A/B/C dans 36/36/27% en T1 et 79/21/0% en CISS.

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Vous allez venir dans notre service pour votre IRM du poignet. La réalisation de cet examen se fera sans douleur, mais l'IRM est un appareil bruyant, vous aurez donc des protections auditives. Vous aurez une cabine à votre disposition pour vous déshabiller mais aussi pour y laisser tout objet en métal que nous vous demanderons d'ôter. (montres, appareils auditifs, bijoux…). Pour l' IRM de votre poignet, ce dernier devra se trouver au centre de la machine. Suivant que vous soyez sur l'une de nos deux machines, vous entrerez sur le dos, le poignet le long du corps et les pieds en premier ou sur le ventre et le poignet vers l'avant. Dans les deux cas il vous faudra bien rester immobile pour obtenir une bonne qualité d'images IRM de votre poignet. Pour communiquer avec nous, vous aurez a votre disposition une poire d'appel pendant toute la durée de votre examen. Préparation Nous vous demanderons de vous dévêtir et d'enfiler notre blouse d'examen. Il faudra enlever montre, bijoux, appareils auditifs.

Un aspect douteux existait pour 11% des structures étudiées en T1 et 2% en CISS. La sensibilité et la spécificité pour le diagnostic des lésions des autres structures ligamentaires et cartilagineuses étaient de 93/89% en T1 et 84/91% en CISS. Conclusion La séquence CISS 3D offre un meilleur contraste articulaire que la séquence T1 et réduit ainsi le nombre d'aspects douteux. Les performances des deux séquences restent néanmoins comparables. Mots clés Ostéoarticulaire Poignet View full text Copyright © 2006 Editions Françaises de Radiologie. Published by Elsevier Masson SAS All rights reserved.