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Ces cellules constituent la couche cellulaire la plus profonde de l'épithélium. En effet, les cellules les plus vieilles et les cellules mortes sont les couches les plus superficielles qui sont éliminées régulièrement. La dysplasie de faible grade correspond à une transformation des cellules les plus superficielles du col de l'utérus et la dysplasie de haut grade à celles des couches plus profondes. Qu'est-ce qu'une dysplasie légère? Une dysplasie légère ou lésion de bas grade encore appelée CIN1 (pour Cervical Intra épithélial Neoplasia de grade 1) est un terme histologique, c'est-à-dire qu'on ne peut l'affirmer qu'après avoir fait une biopsie sous contrôle colposcopique. Négatif pour une lésion intra épithéliale ou maligne tumore. Il s'agit d'une sorte de verrue plate présente sur le col qui est due à une infection par le papillomavirus (HPV). Les anomalies des cellules sur la biopsie sont étendues uniquement sur le bas de la muqueuse. Le traitement de ce type de lésion ne doit s'envisager en général qu'après une période de surveillance de 18 mois et dans tous les cas après une confrontation des résultats du frottis initial, de la colposcopie, de la ou des biopsies. "

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Qu'est-ce qu'une dysplasie du col de l'utérus? Une vingtaine de papillomavirus humains sont à l'origine d 'anomalies cellulaires modérées ou sévères, de lésions précancéreuses et de cancers. Des anomalies cellulaires non classables, appelées ASCUS, sont aussi observées à l'issue du frottis sans pour autant être des dysplasies. Elles peuvent être bénignes ou annoncer une dysplasie. Le gynécologue procède à un contrôle dans les six mois ou alors réalise une colposcopie directement pour les personnes à risques. Cet examen permet de visualiser les lésions à l'aide d'une loupe grossissante et de "colorants". Négatif pour une lésion intra épithéliale ou maligne lake. Une dysplasie ou lésion du col utérin correspond à une désorganisation de l'architecture et de la maturation des cellules de l'épithélium malpighien (la couche superficielle recouvrant le col de l'utérus). Les cellules se multiplient et les noyaux cellulaires prennent un aspect atypique. Pour se multiplier, le HPV doit pénétrer dans les cellules les plus jeunes de l'épithélium (cellules basales) qui se multiplient rapidement.

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Les cellules infectées peuvent perdre leur propre système de régulation de leur division et ainsi se diviser plus rapidement et perdre progressivement leur contrôle. Les anomalies des cellules sur la biopsie sont étendues sur toute la hauteur de la muqueuse. Ce type de lésion peut régresser également spontanément, en revanche, la possibilité que ces lésions progressent vers un cancer invasif du col est plus élevée. Il faut donc rapidement envisager une prise en charge thérapeutique. Lésion intra-épithéliale - Définition du mot Lésion intra-épithéliale - Doctissimo. Une colposcopie ainsi qu'une biopsie doivent être effectuées afin de confirmer le diagnostic. Plusieurs interventions chirurgicales sont possibles: La résection à l'anse diathermique consiste à enlever les cellules anormales avec un fil électrique fin et arqué. Ce traitement peut être fait sous anesthésie générale ou locale. La conisation permet d'enlever la partie du col où se trouve la lésion. Elle se fait sous anesthésie générale. C'est le chirurgien qui décidera s'il utilise un bistouri normal ou électrique ou un bistouri laser.

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Absence de lésion malpighienne intra-épithéliale ou de signe de malignité S'il y a lieu, préciser A - Présence de micro-organismes: Trichomonas vaginalis, éléments mycéliens(mycose), anomalies de la flore vaginale évoquant une vaginose bactérienne, bactéries de type actinomyces, modifications cellulaires évoquant un herpes simplex. B - Autres modifications non néoplasiques: modifications réactionnelles (inflammation, irradiation, ou présence d'un dispositif intra-utérin), atrophie. Négatif pour une lésion intra épithéliale ou maligne de la. Anomalies des cellules malpighiennes A - Atypies des cellules malpighiennes (ASC) de signification indéterminée (ASC-US) ou ne permettant pas d'exclure une lésion malpighienne intra épithéliale de haut grade (ASC-H). B - Lésion malpighienne intra-épithéliale de bas grade (LSIL), regroupant koïlocytes/dysplasie légère CIN1. C - Lésion malpighienne intra-épithéliale de haut grade (HSIL), regroupant dysplasies modérée et sévère, CIN 2 et CIN3/CIS. Le cas échéant présence d'éléments faisant suspecter un processus invasif (sans autre précision).

Une recherche de virus s'impose ainsi qu'une colposcopie pour vérifier s'il n'y a pas des lésions dysplasiques à retirer par conisation. CELLULES DYSPLASIQUES: cela veut dire que le virus HPV a attaqué votre col. La colposcopie s'impose, sans même rechercher le virus HPV, avec biopsies pour voir la sévérité et la profondeur des lésions. Lesion intra-épithéliale haut grade - Sexualité. Si la dysplasie est légère ( CIN I), on se contente d'une surveillance. Si la dysplasie est moyenne(CIN II), certains gynécologues préconisent une surveillance chez des femmes jeunes mais d'autres préfèrent une conisation thérapeutique. La dysplasie sévère (CIN III) impose la conisation car c'est l'étape avant le cancer du col. La dysplasie sévère n'est pas un cancer, certaines dysplasies peuvent régresser spontanément ou rester stables ou évoluer mais comme on n'a pas envie d'attendre les bras croisés que cela évolue, on retire une partie du col par conisation pour emporter toute la zone dysplasique. C'est ainsi que l'on est sûr d'éviter le passage au cancer.

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