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Thursday, 1 August 2024

CPS: Caisse d'assurance maladie de Polynésie Situation géographique: Centre commercial de Maharepa, île de Moorea, archipel de la Société. Téléphone: (+689) 55 04 04 Fax: (+689) 55 04 03 Adresse postale: BP 18 – 98 728 Maharepa - Moorea Horaires Du lundi au jeudi de 7h15 à 15h15. Entente préalable vsl. Le vendredi de 7h15 à 14h15. Demande d'entente préalable Sommaire Une entente préalable est un accord de prise en charge par la CPS pour certains actes médicaux, actes et traitements liés à certaines prescriptions de kinésithérapie, de transports, d'orthopédie dento-faciale, d'optique. L'obtention de l'entente préalable est une condition indispensable pour le remboursement des frais engagés Le formulaire de demande est rempli par le médecin traitant qui l'adresse au médecin conseil de la CPS pour acceptation. Cette demande doit notamment préciser les éléments suivants: * Nom, prénoms et adresse géographique de(des) la personne(s) transportée(s). * Le régime d'affiliation et le numéro d'immatriculation « DN ».

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Le médecin complète le formulaire « Demande d'accord préalable / Prescription médicale de transport » (n° S3139) et le remet à son patient. Celui-ci adresse les volets 1 et 2 de ce formulaire au service médical de sa caisse d'Assurance Maladie, à l'attention de « M. Demande d'entente préalable de transport - Ambulances Du Ribéral. le médecin conseil ». L'absence de réponse dans les 15 jours suivant l'envoi de la demande vaut accord: le patient peut considérer que sa demande de prise en charge est acceptée par sa caisse d'Assurance Maladie. À noter que ce délai ne s'applique pas en cas d'urgence: dans cette situation, le médecin coche la case « Urgence attestée par le médecin prescripteur ». En cas de refus, et uniquement dans ce cas, la caisse d'Assurance Maladie adressera au patient un courrier de notification, avec indication des voies de recours.

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* La date et l'heure du transport, le cas échéant, l'heure de la consultation ou de l'hospitalisation, le nombre et la fréquence des transports. Demande entente préalable transport vsl canada. * Le poste kilométrique de départ et celui d'arrivée. * L'identification du Centre de soins. * Le moyen de transport à utiliser (ambulance – VSL –) La demande d'entente préalable visée favorablement par le Contrôle médical de la CPS doit être jointe à la facture. Sites internet CPS Antenne de Moorea

La prescription d'un bon de transport est un acte médical qui engage la responsabilité de votre médecin. Il ne peut donc vous être accordé qu'à certaines conditions régies par une réglementation stricte. 1) Je dois être hospitalisé (complète ou ambulatoire) pour une intervention Oui, j'y ai droit En VSL ou taxi conventionné En voiture particulière NB: La consultation de pré-anesthésie ne donne pas lieu à une prise en charge. Demande entente préalable transport vol pas cher. NB: La prescription d'une ambulance est réservée aux patients devant être allongés sous oxygène ou nécessitant une stricte surveillance. 2) Je dois effectuer un transport de plus de 150km aller pour mon transport pris en charge Une demande d'entente préalable doit être effectuée par mon médecin traitant. 3) Je me rends en consultation dans le cadre de mon diabète Je suis en ALD (Affection de Longue Durée) exonérante pour les yeux ET je présente une situation d'incapacité ou de déficience: Oui j'ai droit à un transport. Je suis en ALD (Affection de Longue Durée) exonérante pour les yeux SANS situation d'incapacité ou de déficience: Non je n'ai pas droit à un transport.
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