Critère Ottawa Pied, Remplacement De Moteur Briggs Et Stratton.
Les résultats ont été sommés (pooling) suivant les différentes caractéristiques des groupes étudiés (enfants, adultes, cheville, moyen pied, prévalence de fracture, délai d'examen). Ils montrent une très bonne sensibilité (près de 100%) du test pour exclure une fracture, une piètre spécificité (26 à 40%) pour certifier une fracture. Exprimé en d'autres termes: le rapport de vraisemblance négatif est très faible, donc un test négatif permet d'exclure une fracture avec une forte probabilité 1, ce qui est illustré par la probabilité de fracture, en cas de test négatif, également très basse. Critères d' Ottawa - le blog quadrature. Sur les 15 581 patients inclus dans les 27 études, 47 (0, 3%) présentaient des résultats faux négatifs, c'est-à- dire une fracture malgré un test négatif. La sensibilité du test est meilleure s'il est pratiqué dans les premières 48 h (99, 6%) et il présente également une très bonne sensibilité pour les enfants (99, 3%). Ces règles d'Ottawa sont recommandées dans les guidelines internationaux ou nationaux récents 3, 4, 5.
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Discussion Commentaires sur la méthodologie La recherche dans la littérature a été largement menée, sans restriction de langue, et les études validées par deux chercheurs indépendamment l'un de l'autre. Sur 104 études potentielles, 11 ont été sélectionnées suivant les critères définis et six seulement incluses dans une méta-analyse (avec motivation des non-inclusions). Une seule étude concerne des enfants. Comme le signale les auteurs, les conclusions de la méta-analyse ne sont pas valides pour les enfants et reposent sur un nombre trop peu élevé d'études pour pouvoir affirmer une fiabilité de ce score dans tous les contextes. Critères ottawa pied des pistes. Le score est conçu pour atteindre une sensibilité maximale (de 100%). Il y a donc très peu de résultats faux négatifs (5/4 249), ce qui rend l'interprétation de l'analyse de l'hétérogénéité des études fort délicate. Analyse des résultats La sensibilité du test dans la méta-analyse des résultats est fort élevée (98, 5%) et le rapport de vraisemblance négatif est très bas, 5 patients sur 4 249 présentant une fracture du genou malgré un score d'Ottawa négatif, soit 0, 12%.
Minerva 2003 Volume 2 Numéro 8 Page 133 - 135 Analyse de Bachmannn L, Kolb E, Koller M et al. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-food: systematic review. BMJ 2003;326:417-23. Critères ottawa pied du mur. Conclusion Les règles d'Ottawa pour la cheville sont un test facile et validé en cas de lésion de la cheville ou du moyen pied chez l'adulte et chez l'enfant, pour exclure une fracture. Elles sont plus fiables si le test est pratiqué dans les 48 premières heures. Résumé La probabilité d'une fracture de la cheville ou du moyen pied, chez un patient qui se présente à une consultation médicale avec une lésion de la cheville, varie en fonction du type de patientèle. Elle sera plus élevée dans un service d'urgence hospitalier (15% maximum) que dans une patientèle d'un médecin généraliste (1 à 4% suivant le type de pratique 1). Demander dans tous les cas un examen radiologique représente un coût financier important. En 1992, Stiell 2 a proposé des critères précis, les règles d'Ottawa pour la cheville.
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