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Wednesday, 26 June 2024
Ressources du sujet Le doigt en maillet est une déformation en flexion de la pointe du doigt causée par l'avulsion du tendon extenseur, avec ou sans fracture, de l'extrémité proximale de la phalange distale. Le mécanisme habituel est une flexion forcée de la phalange distale, généralement lorsqu'elle est heurtée par une balle. Le tendon extenseur peut avulser une partie de la partie proximale de la phalange distale (voir figure Doigt en maillet Doigt en maillet). La partie avulsée implique la surface articulaire. Doigt en maillet - Lésions et intoxications - Manuels MSD pour le grand public. Doigt en maillet Le tendon extenseur est avulsé de l'extrémité proximale de la phalange distale (en haut); parfois le tendon avulse un morceau de l'os phalangien distal (en bas). Le doigt est habituellement douloureux et peut être enflé et meurtri immédiatement après la blessure. Parfois, du sang s'accumule sous l'ongle (appelé). L'articulation interphalangienne dorsale touchée reste en position plus fléchie que les autres articulations interphalangiennes et ne peut être activement étendue mais peut facilement l'être passivement, généralement avec un minimum de douleur.

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Sans traitement, la déformation du doigt peut devenir permanente [ 2]. Diagnostic [ modifier | modifier le code] Le diagnostic est généralement basé sur les symptômes et confirmé par des radiographies [ 1]. La lésion peut être accompagnée d'un œdème et d'une ecchymose [ 3]. Radiographie montrant une fracture à l'insertion du tendon extenseur Un doigt en maillet sans fracture associée Traitement [ modifier | modifier le code] L'objectif est de restaurer l'extension de l'articulation [ 4]. Le traitement se fait généralement avec une attelle qui maintient l'articulation distale du doigt droite en continu pendant 8 semaines [ 1]. L'attelle peut être portée la nuit uniquement pendant quelques semaines supplémentaires. Déformation en col-de-cygne - Troubles musculosquelettiques et du tissu conjonctif - Édition professionnelle du Manuel MSD. La chirurgie n'améliore généralement pas les résultats [ 2]. Elle peut être nécessaire si le doigt ne peut pas être redressé en appuyant dessus ou si la rupture a arraché plus de 30% de la surface articulaire. La chirurgie peut être préférée à l'utilisation d'une attelle si l'enfant n'est pas compliant [ 4].

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Le doigt en maillet se constate lorsque le patient se retrouve dans l'incapacité d'étendre l'articulation de l'extrémité du doigt (phalange distale), habituellement à la suite d'une rupture du tendon extenseur. Le majeur et l'annulaire sont les plus souvent touchés, mais tous les doigts peuvent être concernés. Quelles sont les causes les plus fréquentes? Un traumatisme mineur du doigt peut causer la désinsertion ou la rupture du tendon extenseur. La dernière jointure du doigt ne répond alors plus, empêchant toute extension active. Ce type d'accident survient fréquemment chez les travailleurs manuels ou chez les gens qui pratiquent la natation ou les sports de ballon. Certaines activités courantes, comme border le matelas du lit, sont également réputées pour causer ce type de lésions. Déformation en maillet sur. Quels en sont les symptômes? La chute de la dernière phalange est typique et s'accompagne d'un léger gonflement et de sensibilité. Dans la majorité des cas, il n'y a pas d'ecchymose et la douleur est absente ou modérée.

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