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Saturday, 13 July 2024

Le score calcique coronaire est supérieur aux anomalies lipidiques pour évaluer le risque d'évènements cardiovasculaires. Interprétation Si le score est inférieur à 100: l'athérome coronaire est peu important, le risque est faible. Le plus important est de rassurer le patient, il n'y a en principe pas d'autre examen à prévoir. Si le score est compris entre 100 et 400: il existe indiscutablement un athérome coronaire débutant, dont l'importance est modérée. Il faut renforcer la lutte contre les facteurs de risque de la façon la plus énergique possible, afin d'éviter que les lésions ne s'aggravent. Si le score est supérieur à 400: les lésions sont nombreuses et certaines d'entre elles peuvent perturber la circulation du sang. Il est parfois nécéssaire de planifier un examen pour savoir si l'irrigation du cœur est satisfaisante, en particulier à l'effort (scintigraphie myocardique, écho de stress, IRM de stress). Échographie cardiaque à la dobutamine. Si l'irrigation du cœur est bonne, c'est le renforcement du contrôle des facteurs de risque qui est de mise.

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L'examen L'échographie consiste à exposer les tissus ou les organes que l'on souhaite observer à des ondes ultrasonores. Elle ne nécessite aucune préparation. L'échographie cardiaque, qui dure 10 à 30 minutes, peut se faire de deux façons: Par voie transthoracique: la sonde est posée sur le thorax (le patient doit être torse nu), après l'application sur la peau d'un gel facilitant la propagation des ultrasons. Vous serez en position couchée, mais le médecin pourra vous demander de vous tourner sur le dos ou sur le côté pour mieux visualiser certaines structures. Qu’est-ce que l'échographie de stress ?. Par voie transoesophagienne: la sonde est associée à un endoscope (tube flexible) et introduite dans l'œsophage, pour s'approcher davantage du cœur et obtenir de meilleures images, plus précises. Cet examen est un peu désagréable car la sonde doit être introduite par la bouche (après anesthésie locale et sédation). La voie transœsophagienne est aussi utilisée chez les personnes en surpoids ou ayant une maladie des poumons qui peut interférer avec la qualité de l'image transthoracique.

Au cours de ce test, vous serez surveillé: votre fréquence cardiaque, votre pression artérielle, vos symptômes, votre électrocardiogramme avec des électrodes aspirantes sur le thorax (après rasage si nécessaire). Le cardiologue réalisera initialement une échographie avec Doppler cardiaque afin d'étudier la contraction de votre cœur (ventricule gauche essentiellement). En effet, votre corps en situation d'effort ou équivalent ayant besoin de plus d'énergie, le cœur doit pomper plus de sang et sa charge de travail va donc augmenter. Pour cela, une sonde d'échographie sera déposée sur la peau de façon à obtenir des images et des vidéos du cœur qui seront acquises à chaque étape du test. En fin d'examen, il vous sera administré un médicament pour ralentir le cœur. Scanner, IRM, scintigraphie, angiographie, échographie. L'examen dure 20 minutes, sauf cas particulier. Cependant, la réalisation préalable d'une échographie allonge la durée de l'examen qui est, en règle générale, de 45 mn. Vous devrez ensuite rester 30 minutes en salle d'attente avant de quitter l'hôpital, et aviser l'infirmier(ère) si vous ressentez une douleur thoracique, des palpitations, de l'essoufflement ou de l'inconfort.

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