Prothèse Discale Lombaire A L — Bonnes Affaires Chasse

Friday, 16 August 2024

Cela peut entraîner des troubles neurologiques ou vasculaires majeurs. D'autres complications existent, et ne peuvent être toutes listées. Prothèse discale lombaire et arthrodèse lombaire antérieure: résultats Les résultats sur la douleur lombaire, qui est l'objectif principal de cette chirurgie, peut être long. Il faut parfois attendre 6 mois pour ressentir un effet satisfaisant sur la douleur lombaire. L'effet sur la douleur de sciatique va de pair avec la douleur lombaire, mais peut être plus difficile à résoudre. La vie professionnelle peut reprendre, entre 6 semaines et 3 mois post opératoire pour la plupart des professions. Cet arrêt peut durer jusqu'à 6 mois dans les métiers nécessitant des travaux en force et le port de charge lourde. La vie sportive peut reprendre, progressivement, à partir de la 6e semaine. Sur la mobilité du rachis, on ressent peu la différence entre le pré opératoire et le post opératoire, si l'arthrodèse est limitée. Il n'y a pas de différence évidente entre le résultat d'une prothèse et celui d'une arthrodèse antérieure.

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Indications de la prothèse lombaire Si malgré le repos et un traitement aux antalgiques, la lombalgie demeure persistante, l'opération chirurgicale doit être envisagée. Toutefois, de nombreuses causes sont à l'origine des lombalgies, et ce sont celles-ci qui seront étudiées pour déterminer le recours à une prothèse discale lombaire plutôt qu'une arthrodèse. En l'occurrence, la chirurgie par prothèse discale lombaire n'est indiquée que pour les patients qui souffrent de lombalgies dont l'origine est exclusivement liée à une discopathie dégénérative. Le profil idéal du candidat à cette prise en charge est un patient de moins de 50 ans, dont la lombalgie est invalidante, résistante au traitement médical et liée exclusivement à une discopathie dégénérative. Ainsi, si les conditions sont réunies et si – malheureusement – le traitement médical s'avère être un échec, la prothèse discale lombaire peut être envisagée. Déroulement de la prothèse discale L'opération de prothèse discale lombaire s'effectue obligatoirement au bloc opératoire et le patient est placé sous anesthésie générale pendant environ deux heures.

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La prothèse discale peut être introduite par chirurgie mini-invasive de façon à être la plus efficace et la moins traumatisante possible. Contre indications à la prothèse lombaire Les prothèses lombaires ne peuvent pas être proposées à tous les patients souffrant de douleurs lombaires, même si ceux-ci souffrent d'une douleur discale qu'une prothèse discale lombaire pourrait soulager. La chirurgie ne sera pas envisagée si: le patient présente une hernie discale ayant migré dans le canal lombaire; on retrouve une arthrose trop importante; la mobilité des vertèbres lombaires est insuffisante; le patient souffre de scoliose; la fragilité des os est trop importante (ostéoporose); le patient a des problèmes vasculaires ou neurologiques; le patient est obèse; le patient a déjà subi de multiples interventions au niveau abdominal; des accidents traumatiques récents ont eu lieu. Cette intervention est proposée aux patients de moins de 60 ans (généralement entre 30 et 50 ans) possédant une musculature solide.

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La seule limite d'activité, que ce soit lors de la convalescence ou par la suite, est la présence de douleurs. Ecouter son corps restera toujours le mode de vie le plus adapté. Ainsi, les patients qui n'ont plus de douleurs, grâce à la prothèse discale, ne seront pas limités dans leur pratique sportive (golf, tennis, football, ski, kitesurf…) ni dans leur pratique professionnelle (travail de bureau, conduite automobile, bâtiment, agriculture…). LES POINTS CLEFS DE LA CHIRURGIE DE LA PROTHÈSE DISCALE Indication: discopathie lombaire douloureuse résistant au traitement médical depuis plus de 6 à 12 mois, certaines formes de récidives de hernies discales. 1 à 4 Nombre de disques pouvant être traités 5 à 8 cm Cicatrice abdominale, entre le nombril et le pubis Aucune immobilisation (ni ceinture, ni corset) 45 min.

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Complications Voir chapitre « discopathie dégénérative lombaire par voie antérieure ». A long terme, l'évolution des lésions dégénératives des articulaires postérieures peut faire diminuer le résultat initial, parfois imposer l'arthrodèse postérieure (très rares dans notre expérience). Résultats La chirurgie d'arthrodèse a montré sa supériorité sur le traitement conservateur fonctionnel, mais la prothèse discale est-elle supérieure à l'arthrodèse? Selon le rapport 2007 de l'HAS, on peut conclure: Efficacité: les prothèses ont à court terme (2 ans), un taux de succès supérieur à l'arthrodèse, l'hospitalisation est plus courte, la récupération plus rapide, le gain fonctionnel plus élevé que l'arthrodèse; à long terme, elles ont démontré la persistance d'une amélioration fonctionnelle par rapport au statut préopératoire à plus de 10 ans. Sécurité: à court terme, les taux d'évènements indésirables graves ne sont pas statistiquement différents entre les deux techniques, mais le taux de complication augmente en cas d'intervention sur plusieurs étages; à long terme, le taux de ré intervention à plus de 10 ans est de 5 à 7.

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5%, le taux de prothèses qui ne sont plus mobiles de 2 à 9, 3%, les lésions des articulaires postérieures à 4% à plus de 10 ans. La dégénérescence des niveaux adjacents est évaluée à 4% à plus de 10 ans. Les dernières publications confirment les bons résultats stables à moyen et long terme (10 ans). En résumé La prothèse discale, élaborée depuis plus de 25 ans, est une alternative à l'arthrodèse dans certaines conditions précises. La prothèse discale, élaborée depuis plus de 25 ans, est une alternative à l'arthrodèse dans certaines conditions précises.

Des soins infirmiers de cicatrice seront également à réaliser, sans immobilisation associée. Dans les deux cas les sports et ports de charges lourdes restera contre indiquée 1 mois et demi. A 1 mois et demi un contrôle radiographique et clinique avec votre chirurgien sera nécessaire pour s'assurer de la bonne intégration et la prothèse, la bonne évolution, et ainsi autoriser progressivement les activités physiques et sportives ainsi que la rééducation.

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