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Depuis quelques temps, il ne peut plus se lever seul de son lit. Il dit « je me déplace comme un vieux ». Il faut savoir que l'ami de Marc est décédé il y a 3 ans de la maladie du SIDA. Il a une candidose buccale qui le gêne pour manger et qui ne cède pas au traitement. Recueil de données aide soignante exemple cv. Il reçoit peu de visites (sa sœur), car il ne veut rien dire à personne de son hospitalisation. Il dit « je ne veux pas de la pitié des autres ». Il reçoit volontiers les membres de l'association AIDES. Depuis l'annonce de sa séropositivité, il y a 8 ans, il s'est isolé de ses amis proches. HISTOIRE DE LA MALADIE Marc a appris sa séropositivité il y a 8 ans, suite à un dépistage réalisé par la méthode ELISA, sans aucun signe y a 4 ans, il a présenté une hépatite et un herpès génital. Marc a interrompu son traitement antirétroviral il y a 3 ans à la suite du décès de son ami; souffrant d'une grave dépression, il n'a repris son traitement qu'un an après. Il y a 2 ans, son taux de CD4 est de 200 mm3 et un traitement pour pneumocystose par Bactrim a été mis en place.

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Elle a souvent chaud quand je la retrouve je le matin. 8. Etre propre, soigné et protéger ses téguments • Comment se déroule sa toilette/douche? Elle bénéficie d'une toilette au lit • Participe-t-elle à sa toilette/ douche? Elle essaye lorsque je l'habille mais elle a du mal effectuer des mouvements. • A qu'elle fréquence prend-elle des douches? Deux à trois fois par semaines 9. Eviter les dangers • Accepte-t-elle de prendre ses médicaments? Oui, elle les prend écrasés ou avec un yaourt. Modèle tableau de Cas concret analyse de la situation. • Fait-elle souvent des chutes? Non car elle est toujours accompagné d'un soignant quand elle doit se lever de son fauteuil et elle bénéficie d'une barrière de lit et d'un matelas au sol. 10. Communiquer avec ses semblables • Communique-t-elle avec les autres résidents ou avec les soignants? Pas vraiment, elle répond si on lui pose une question mais sinon elle ne parle pas. • Reçoit-elle souvent de la visite? Oui, ses enfants viennent lui rendre visite. 11. Agir selon ses croyances et ses valeurs 12. S'occuper en vue de se réaliser • Qu'aime-t-elle faire pour s'occuper?

Il est au stade SIDA de la maladie depuis 5 ans. Marc s'est isolé de ses proches depuis 8 ans, date à laquelle il a apprit sa séropositivité. Conscient de son état, il pose beaucoup de questions. Son ami est décédé du SIDA il y a 3 ans. Sa sœur lui rend visite régulièrement. Il y a 4 ans, il a présenté un herpès génital et une hépatite. Dépressif depuis le DC de son ami, il a arrêté de prendre son TTT pendant 1 an ce qui a provoqué une pneumocystose traitée il y a 2 ans. Un TTT par AZT a été instauré et arrêté rapidement suite à une baisse de son immunité ayant entraîné une infection rétinienne à CMV entraînant une vision floue. La démarche de soins en stage : recueil de données | FDS - Blog Soins Infirmiers. En octobre 2015, l'évolution de la maladie a provoqué une toxoplasmose cérébrale ainsi qu'un lymphome cérébral entraînant des convulsions. Une radiothérapie est débutée en 2015. MACROCIBLE INTERMEDIAIRE Marc est hospitalisé depuis 2 semaines pour AEG. Depuis son entrée, son taux de CD4 a chuté à 100/mm3 (immunodéprimé +++) Il a bénéficié de la pose d'une chambre implantable.

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Comment savoir si le patient peut répondre à ses propres besoins? Certaines pathologies empêchent la réalisation de certains besoins: une personne BPCO voit le besoin « respirer » perturbé puisqu'elle doit prendre des aérosols 3 fois par jour pour assurer une saturation en oxygène suffisante. En mettant en lien les pathologies connues avec les besoins, vous précisez de nombreuses données des quelles découlent vos actions: contrôle de la saturation, réalisation d'aérosols, position ½ assise… Toutefois, l'observation du soignant n'est pas suffisante Pour connaître le contexte social et familial de la personne soignée, il est nécessaire de discuter avec elle: cela est essentiel pour pouvoir procéder à la présentation de la personne. Mon année d'Elève Auxiliaire de Puériculture !: MSP - le recueil de données, la présentation de la personne prise en charge / exemple pour la créche. On parle d'interrogatoire mais il est largement préférable de ne pas débarquer avec un calepin et des gros sabots… L'idéal est de poser des questions de manière naturelle lors des soins ou en dehors si l'occasion se présente: cela est moins stressant pour la personne.

D'après Madame, le jeune garçon avait peur du noir et uniquement la présence du père parvenait à le rassurer.

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