Sci-Hub | Fiche D’évaluation Du Pied Bot Varus Équin Congénital Selon La Classification De Diméglio. Kinésithérapie, La Revue, 6(56-57), 35–36 | 10.1016/S1779-0123(06)70223-6 – Maillots, Shorts De Bain, Bikinis Enfant Et Maillots Familiaux Assortis | Primark | Primark France
Sur le plan anatomique, le pied bot pourrait être lié à une anomalie des tendons, des ligaments ou encore des os du pied (au niveau de la forme, de la taille ou de la position respective des os). Le pied bot varus équin est une malformation congénitale relativement fréquente, qui affecte 1 naissance pour 1 000. Les garçons apparaissent plus touchés que les filles. Des formes familiales sont décrites, laissant supposer une origine génétique. Le risque de pied bot pour un nouveau-né dont la famille présente des antécédents est d'environ 10%. La malformation est bilatérale (les deux pieds touchés) dans 30 à 50% des cas, selon les estimations. Les causes exactes du pied bot varus équin ne sont pas encore connues à ce jour. Les spécialistes évoquent plusieurs hypothèses: Une mauvaise position du fœtus pendant la vie utérine, entraînant une mauvaise position prolongée du pied dans la cavité utérine; Le tabagisme de la mère pendant la grossesse. Chez certains enfants, le pied bot n'est pas une malformation isolée, mais est associée à d'autres problèmes de santé: Le syndrome de Larsen (trouble associant des pieds bots, une luxation des hanches, des genoux et des coudes); La spina bifida (absence de fermeture du tube neural, c'est-à-dire une malformation grave de la moelle épinière); Certaines maladies neuromusculaires congénitales.
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Toutefois, elle doit impérativement être prise en charge; en effet, le pied bot non traité peut perturber l'apprentissage de la marche chez l'enfant, qui aura tendance à marcher sur le côté extérieur des pieds. A terme, le port de chaussures peut devenir très difficile, sans compter la gêne esthétique liée à la malformation elle-même. Comment se déroulent les séances de rééducation? Le traitement kinésithérapique du pied bot vise à corriger les défauts de la malformation dans les interlignes articulaires concernés, en prenant soin de ne pas créer d'autres défauts. Si votre enfant souffre de cette pathologie, il est fortement recommandé de consulter un kinésithérapeute dès que le diagnostic est posé, à la sortie de la maternité. En effet, une prise en charge précoce maximise les chances de réussite, les pieds des nourrissons étant paticulièrement malléables dans les deux premiers mois de la vie. La prise en charge de votre enfant en rééducation va dépendre du type de traitement qui aura été effectué: soit par plâtres, ce que l'on appelle la méthode de Ponseti, soit par attelle (méthode fonctionnelle).
Sur le PBVE, Hippocrate lui même a décrit des soins et des poses de bandage spécifiques et précoces, se continuant après l'acquisition de la marche. Le diagnostic étant prénatal dans 70% des cas, le traitement conservateur est précoce pour bénéficier d'une meilleure réductibilité du pied dès les premiers jours de la vie de l'enfant. Quelle que soit la physiopathologie: facteurs extrinsèques (compression intra-utérine, …), facteurs intrinsèques (théorie vasculaire, théorie neuromusculaire, asymétrie de croissance osseuse, …) ou encore facteurs génétiques, les réalités anatomiques du PBVE s'imposent au thérapeute en une « déformation tridimensionnelle en inversion, associant une adduction de l'articulation du médio-tarse, une adduction de la sous-talienne, un varus de l'arrière-pied et un équin. »*. « Rien n'est possible sans une évaluation du pied »*. Le BDK est clinique et iconographique (faire des photos du pied en position spontanée et en position de réductibilité). Il objective la sévérité de l'ensemble des rétractions.
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