Ou Faire Une Cytoponction De La Thyroide | Fabricant Portail Bois Sur Mesure

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Monday, 8 July 2024

La cytoponction, aussi appelée ponction à l'aiguille fine, est un examen rapide et peu douloureux. Elle consiste à réaliser un prélèvement de cellules à l'aide d'une aiguille très fine. Afin que l'examen puisse être réalisé, le nodule à ponctionner doit être accessible en échographie. Une fois l'aiguille insérée, nous prélevons des cellules et/ou du liquide qui y sont contenus afin de réaliser une étude cytologique au microscope. La cytoponction de la thyroïde est réalisée sur un nodule thyroïdien. La cytoponction du ganglion est effectuée sur un ganglion lymphatique qui se trouve proche de la thyroïde, au niveau de l'aine (ganglion inguinal) ou de l'aisselle (ganglion axillaire). Les pathologies ganglionnaires que l'on cherche à éliminer sont les lymphomes (de Hodgkin et non Hogkinien), les adénopathies, les métastases ganglionnaires. Rapide, simple et fiable, cette technique d'examen permet à votre médecin de déterminer les suites à donner à votre prise en charge

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En cas de découverte à l'examen clinique d'une hypertrophie généralisée (goitre) et/ou localisée ( nodule) de la thyroïde, l'examen morphologique de référence est l' échographie, et l'examen biologique de référence est la TSH. Nous n'aborderons ici que les nodules avec TSH normale (la prise en charge de ceux avec TSH anormale, relevant davantage de la prise en charge de l'hyper ou de l'hypo-thyroidie). Dans cette situation (TSH normale) la scintigraphie n'a pas d'intérêt. A l'inverse la CYTOPONCTION des nodules (avec TSH normale), de préférence échoguidée, doit être systématique pour les nodules >20 mm et à partir de 7 mm en cas d'association avec des signes cliniques et/ou échographiques suspects de malignité.

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On utilise les critères de suspicion échographique de malignité pour vérifier d'abord les nodules les plus suspects. Les cytologies du groupe I sont confirmées par un second prélèvement quelques mois plus tard. Les autres nodules seront prélevés ultérieurement. Si d'autres nodules apparaissent au cours de la surveillance, ils auront le même bilan. Extrait d'une page intéressante (publié sur, mais qui n'est plus en ligne): Les résultats de 7 études sur 1200 patients confirment les données suivantes: Fiabilité: 85-95% Faux négatif: 6% Faux positif: 4% Il est important de savoir que: Dans 80% des cas le résultat cytologique indique la nature (bénigne ou maligne) de la lésion. Dans 20% des cas le résultat est indéterminé ou suspect. Enfin il faut rappeler que: Environ 80% des lésions sont bénignes Environ 5% sont malignes L e reste est partagé entre les prélèvements de mauvaise qualité ou insuffisants et des résultats indéterminés. Pour ces deux dernières catégories il est impératif de répéter la ponction.

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La Haute autorité de santé (HAS) et le Conseil national professionnel de radiologie et d'imagerie médicale publient des recommandations sur les examens à réaliser en cas de troubles de la thyroïde. Les pathologies de la thyroïde sont diverses: hypothyroïdie (quand la thyroïde tourne au ralenti), hyperthyroïdie (quand elle s'emballe), goitre ou nodules. "La prise en charge de ces pathologies pose des questions de pertinence et de qualité des examens à réaliser » souligne la Haute autorité de santé qui vient de publier, en collaboration avec le Conseil national professionnel de radiologie et d'imagerie médicale, des recommandations sur le recours aux examens. Sur le même sujet "Il existe par exemple un recours presque systématique et parfois non justifié à l'échographie en cas d'hyperthyroïdie. Par ailleurs, deux ablations de la thyroïde sur trois sont réalisées sans cytoponction préalable, ce qui conduit à pratiquer des thyroïdectomies pour des nodules bénins qui ne nécessitent pour la plupart qu'une simple surveillance" insiste la HAS.

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Une fiche complète d'information vous sera remise lors de cette consultation, où vous seront expliqués le déroulement du geste et les consignes à suivre après la biopsie. Certaines biopsies comme les biopsies thoraciques et hépatiques nécessitent une hospitalisation courte au sein de notre clinique Cytoponction: Une cytoponction est une ponction à l'aide d'une aiguille très fine d'un ganglion ou d'un nodule, afin de ramener quelques cellules microscopiques. Ces cellules sont étalées sur une lame qui sera envoyée au laboratoire d'anatomopathologie pour étude au microscope. Cette technique est très utile pour étudier certains ganglions notamment du creux axillaire, certains nodules mammaires ou des nodules thyroïdiens. Ce geste n'est pas douloureux, l'aiguille utilisée étant une aiguille très fine. QU'EST CE QU'UNE MACROBIOPSIE? Cette technique consiste à faire des prélèvements de tissus au moyen d'un appareil permettant la réalisation de macrobiopsie par aspiration. Une aiguille est introduite dans le sein et retirée une fois que le volume lésionnel nécessaire est prélevé.

Le cou doit être propre (éviter l'application de crème le jour de cet examen) Il existe quelques contre-indications en particulier certains médicaments augmentant considérablement le risque de saignements. Pour cela vous indiquerez au médecin réalisant le geste la prise de médicaments récente ou régulière de médicaments modifications la coagulation (anti-coagulants, anti-aggrégants plaquettaires…) N'interrompez pas votre traitement sans avis médical. Un pansement sera placé sur le cou et devra âtre gardé quelques heures. Vous pouvez prendre un foulard si vous souhaitez le dissimuler. L'examen se pratique allongé sur le dos, la tête posée à plat et le cou dénudé. Sa durée peut varier de 10 à 20 minutes comprenant la vérification de l'indication, l'absence de contre-indication et l'explication du geste. Vous pourrez ainsi poser toutes les questions que vous désirez. La ponction se déroule sans anesthésie car quasi-indolore (aiguille très fine), de ce fait elle peut être réalisée sans aucune conséquence sur des femmes enceintes.

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