Greffe Epithelio Conjonctive – Motorisation Portail Coulissant Faac 741
3. 2. 3. Avantages/Inconvénients Tableau 9: Avantages et inconvénients de la greffe épithélio-conjonctive Avantages Inconvénients Technique fiable Aspect inesthétique Simplicité d'exécution Cicatrisation de seconde intention au niveau du site donneur: suites opératoires douloureuses car 2 sites chirurgicaux Apport tissulaire de grande quantité (taille du greffon importante) Risque de complications: - Nécrose partielle ou totale du greffon - Hémorragie tardive sur le site donneur 3. 4. Protocole chirurgical Les grands principes de ce protocole ont été établis initialement par Bjorn 126 en 1963 puis repris par Sullivan et Atkins 127. Greffe épithélio conjonctive. Figure 8: Greffe épithélio-conjonctive après la pose des prothèses Source: Dr Danan, 2018 Vue préopératoire d'une greffe épithélio-conjonctive après la dépose des couronnes implantaires: deux implants en site de 44 et 45 ont été positionnés. On note une insuffisance en hauteur de tissu kératinisé en vestibulaire associé à un morphotype parodontal fin. Une fine bande de tissu kératinisé est présente à la base des piliers implantaires.
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Ces techniques, très « opérateurs dépendantes », demandent une bonne connaissance des règles essentielles qui régissent la chirurgie plastique parodontale. Une fois ces règles acquises et après une phase d'apprentissage indispensable, ces techniques de greffe de conjonctif enfoui apportent aux praticiens et aux patients une très grande satisfaction. Il faut être prudent quant aux indications, respecter les règles de base, savoir que les résultats chez les fumeurs semblent moins prévisibles et éviter de commencer par les secteurs antéro-supérieurs où les conséquences en cas d'échec peuvent être délicates à gérer. (PDF) La greffe épithélio-conjonctive: une option fiable pour la gestion des altérations mucogingivales du secteur antérieur mandibulaire.. Une bonne connaissance de l'anatomie de la voûte palatine, lieu de prédilection pour les prélèvements, est également indispensable afin d'éviter tout risque hémorragique. Légendes des 4 photographies: n°1 - Récession postorthodontique (1992). n°2 - Résultat post-opératoire après 8 ans. n°3 - Cas avant traitement (décembre 2005). n°4 - Limites juxtagingivales (septembre 2009) après greffe de conjonctif enfoui par tunnélisation.
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