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Si l'IRM est nécessaire l'ablation de la CE peut être envisagée.
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Ces risques sont totalement maîtrisés en respectant les alertes d'échauffement des tissus données par la machine. Les normes de sécurité visent à ce qu'aucun tissu ne subisse une élévation de température supérieure à 1 °C. Lors de l'installation du patient, il faut proscrire la présence d'objets en contact avec la peau (patch transcutané, objets métalliques, piercings) en raison du risque de brûlures. Les fils de l'ECG doivent être placés dans l'axe de la table (direction du champ magnétique) et ne doivent pas se croiser ni créer de boucles. Les principaux risques liés à la radiofréquence résident dans l'échauffement des tissus. Les contre-indications vraies à la pratique de l'IRM cardiaque sont: pace-makers, défibrillateurs, éclat métallique intra-oculaire, clips intra-cérébraux, matériels électroniques implantés (pompe, systèmes de stimulation, etc. CONTRE-INDICATIONS | IRM Québec. ), implants cochléaires. La pratique d'une IRM chez un patient porteur d'un stimulateur peut se discuter en cas de non dépendance au stimulateur, avec la présence continue de l'électrophysiologiste.
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CONTRE-INDICATIONS ABSOLUES « Clip » sur anévrisme cérébral Fragment d'électrode épicardique ou guide métallique laissé en place* Fragment métallique intraoculaire * Grossesse Implant cochléaire (oreille interne), oculaire magnétique*, pénien magnétique Neurostimulateur ou défibrillateur implanté Pompe à insuline implantée sous la peau Stimulateur cardiaque (« pacemaker ») *Dans le doute, obtenir des radiographies de la région concernée.
Les contre-indications absolues de l'IRM sont liées essentiellement au champ magnétique utilisé qui ne permet pas l'exposition des patients porteurs: de corps étranger métallique oculaire, dans ou près des yeux, même anciens (éclats accidentels ou autres, travailleurs des métaux …). de pace-maker (stimulateur ou pile cardiaque), de neurostimulateur et de manière générale de tout matériel médical électronique implanté de manière inamovible. de certaines valves cardiaques métalliques: principalement les anciennes valves cardiaques qui constituent une contre-indication absolue pour risque de dysfonctionnement. Les matériels plus récents ou les valves non métalliques ne posent en revanche pas de problème. Irm contre indications géographiques. Il convient donc de se présenter impérativement avec les références de la valve cardiaque installée ( carte ou compte-rendu opératoire). de clips vasculaires anciennement implantés sur anévrisme crânien; les nouveaux clips implantés par contre ne posent habituellement pas de problème particulier.
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