Reconstruction Mammaire Par Prothèse Photos
Que faire avant une reconstruction mammaire? La kinésithérapie pré-opératoire est indispensable pour préparer et assouplir la peau particulièrement en cas d'antécédent de radiothérapie. Ces massages peuvent être réalisés seule ou avec un kinésithérapeute. En cas de radiothérapie, il est habituel d'attendre un an après la fin de la radiothérapie pour commencer la reconstruction, le temps que la peau cicatrise après les rayons. L' arrêt du tabac est nécessaire un mois avant et un mois après la chirurgie pour garantir une cicatrisation optimale car contrairement aux augmentations mammaires esthétiques pour lesquelles il y a de la peau et de la glande mammaire en avant de la prothèse, dans les cas de reconstruction mammaire par prothèse, l'implant se trouve beaucoup plus proche de la peau et présente donc plus de risques d'exposition (menant alors au retrait de l'implant mammaire). Comment est mis en place l'implant mammaire? Cette reconstruction se réalise sous anesthésie générale et dure de 1 à 2 heures.
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Descriptif de l'intervention Après un cancer du sein, le sein peut être reconstruit par la pose d'une prothèse mammaire interne. Le plus souvent, un implant anatomique rempli de gel de silicone mis en place sous le muscle de la paroi thoracique, en arrière du muscle pectoral. Si la peau de la paroi thoracique est trop mince, il sera préférable d'utiliser une prothèse provisoire d'expansion qui sera régulièrement injectée de sérum physiologique pour étirer la peau. En 2-3 mois, la peau sera suffisamment souple pour recevoir un implant mammaire. L'implant provisoire sera donc retiré et remplacé par l'implant permanent lors d'une deuxième opération. La reconstruction mammaire par prothèse interne se fait sous anesthésie générale et ne peut pas être proposée aux femmes qui ont reçu ou qui doivent recevoir une radiothérapie au sein ou au thorax. Si la patiente possède une réserve de graisse suffisante, il sera possible de compléter ces gestes par un lipomodelage et obtenir ainsi un résultat plus naturel grâce au lipomodelage.
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On utilise parfois une reconstruction par prothèse en reconstruction immédiate de façon temporaire, le temps d'effectuer la radiothérapie. Avant l'intervention: Deux consultations préopératoires avec le chirurgien plasticien sont nécessaires. Ces consultations permettent de vous donner une information la plus précise possible et de déterminer la solution la plus appropriée à votre cas. Une consultation préanesthésique aura lieu avec un médecin anesthésiste de la clinique ou sera réalisée l'intervention. Un bilan sénologique doit être réalisé: après un cancer du sein vous devez avoir un examen radiologique (mammographie, échographie ou IRM) des seins une fois par an. Le bilan doit dater de moins de 6 mois avant d'effectuer une reconstruction mammaire Les photos seront réalisées en consultation avant l'intervention et feront partie du dossier médical. Un soutien-gorge post-opératoire sera prescrit, il n'est pas remboursé par la sécurité sociale. L'arrêt du tabac est indispensable et doit être poursuivi en post-opératoire.
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Ce risque peut être augmenté s'il y a eu des séances de radiothérapie car elles rendent la peau moins élastique. Il peut y avoir des contre-indications à la reconstruction mammaire par prothèses seules comme par exemple s'il y a eu auparavant une mastectomie radicale avec radiothérapie importante, cela rendra la pose d'implant plus difficile, une alternative serait alors de réaliser avant la pose d'implant des séances de greffe de graisse ou lipofilling. Les techniques de reconstruction mammaire par prothèse. Si la reconstruction mammaire est immédiate et donc se fait dans le même temps que la mastectomie, il y a des chances qu'une prothèse puisse être placée directement. Dans le cas où la reconstruction est différée ou dans certains cas de reconstruction immédiate le chirurgien plasticien devra avoir recours à un expandeur. L'expanseur tissulaire est un dispositif temporaire similaire à une prothèse que l'on remplit d'eau saline au moment de sa mise en place, et qui sera rempli progressivement par le chirurgien durant quelques mois pour provoquer l'extension des tissus.
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Après une mastectomie que cela soit dans le cadre d'une chirurgie reconstructrice immédiate ou différée, plusieurs techniques existent pour reconstruire le ou les seins. Il s'agit ici de se pencher sur la reconstruction mammaire par prothèses mammaires. Qu'est-ce que la reconstruction mammaire par prothèse? Cette chirurgie consiste à utiliser un implant en gel de silicone ou un ballon de silicone rempli d'une solution saline pour recréer la forme du sein à la suite de l'ablation. L'un des avantages de cette opération est qu'elle laisse des cicatrices peu visibles. Au toucher le sein pourra avoir l'air moins naturel, que lors d'une reconstruction par tissu autologue mais la forme pourra être plus harmonieuse. Bien que les implants soient utilisés depuis de nombreuses années il y a toujours un faible risque de rejet du corps étranger et de formation d'une coque. Cette dernière va engendrer un inconfort et peut déformer le sein. Il faudra alors procéder à une intervention chirurgicale pour « casser la coque » et changer l'implant.
Elle est systématiquement prise en charge de manière préventive et adaptée à votre cas. De la kinésithérapie post-opératoire avec massages et rééducation à la mobilisation du membre supérieur peut être bénéfique pour accélérer la récupération. Le résultat définitif sera obtenu au bout de 3 à 6 mois environ. Une fois la reconstruction réalisée avec la prothèse mammaire, il faut ensuite souvent symétriser le sein controlatéral: ( cure de ptose, réduction mammaire ou augmentation mammaire) et reconstruire l'aréole et le mamelon Un deuxième, voire un troisième temps opératoire seront nécessaires à quelques mois d'intervalle pour symétriser le sein controlatéral et reconstruire l'aréole et le mamelon. La première douche est autorisée le lendemain de l'intervention. En revanche, les bains doivent être évités pendant un mois. Dans tous les cas, une cicatrice doit toujours être protégée du soleil pendant un an après l'opération. Le sport pourra être repris de manière progressive environ 6 semaines après une reconstruction mammaire par prothèse.