Modèle Autorisation Dispersion Des Cendres – Traiteur À L-Union (31240) - Mappy
date de naissance ………………….. lieu de naissance ………………….. décédé le ………………….. lieu de décès………………….. crémation le ………………….. Au crématorium de………………….. déclare, par la présente, avoir procédé à la dispersion des cendres du défunt, en pleine nature au lieu dit................................................, situé sur le territoire de la commune de................................................. La cérémonie de crémation a eu lieu au crématorium de ………... …………………………….. le …….. /…….. /……. …. La dispersion des cendres a eu lieu le …………………………….. à ….. Formulaire de demande de dispersion des cendres. h……, en présence de: - ………………………………………………… La présente déclaration fait suite (rayé la mauvaise proposition): à l'absence de volontés précises du défunt et dans ce cas je garantis avoir agi selon ses volontés. à la nécessité d'appliquer les dernières volontés du défunt dont j'apporte la preuve par sa lettre manuscrite ci-jointe. Je joins à cette déclaration les copies, que je certifie sur l'honneur conformes aux originaux, une copie de l'attestation de crémation et de ma carte d'identité.
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En revanche, les cendres ne peuvent pas être dispersées dans: Les jardins publics ou privés; Les voies publiques; Les champs et espaces cultivés; Les voies fluviales et les cours d'eau.
DÉCLARATION DE DISPERSION DES CENDRES EN MER Je soussigné(e), (état civil complet, nom de jeune fille s'il y a lieu, parenté) Mr/Mme..................................................................................... domicilié(e) qualité pour pourvoir aux funérailles de (état civil complet, nom de jeune fille s'il y a lieu) Mr/Mme...................................................................................... Demeurant................................................................................. Né(e) le..................................... à............................................. Décédé(e) le.............................. à.............................................. dont la crémation a eu lieu le................. au crématorium de................................. déclare auprès de vos services que les cendres du défunt seront dispersées le........ Moodle autorisation dispersion des cendres le. en pleine nature (hors voies publiques) à............................................................. J'atteste dès lors que les formalités nécessaires ont été effectuées auprès de la Mairie du lieu de dispersion.
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