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De nombreuses techniques chirurgicales ont été proposées pour diminuer l'incidence de ce syndrome. Elles sont pour la plupart fondées sur l'interposition d'un implant (muscle, graisse…) entre l'aire de décollement de la parotidectomie et le plan cutané. Toutefois, aucune de ces méthodes ne s'est réellement imposée, soit par manque d'efficacité, soit parce que les inconvénients l'emportaient sur les avantages. Le syndrome de Frey reste, dans l'immense majorité des cas, un problème mineur. ▷ Tumeur de Warthin - Opinions Sur Tumeur de Warthin. L'utilisation de la toxine botulique a révolutionné le traitement de ce syndrome, notamment dans ses formes invalidantes. Dans cette indication, une seule injection suffit le plus souvent à obtenir un résultat durable, voire définitif. Enfin, troisième groupe à considérer, les risques graves concernent le nerf facial. Plusieurs facteurs sont déterminants: le caractère bénin ou malin de la tumeur, sa taille, son siège exo- ou endofacial. Le risque est considérablement accru dans la chirurgie des récidives et en cas de tumeur maligne.

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P. Bonfils a, d, ⁎: Professeur, O. Laccourreye a, d: Professeur, P. Parotidectomie, Ablation Tumeur des Glandes Salivaires Turquie. Giraud b, d: Professeur, P. Halimi c, d: Professeur a Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, Hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France b Service d'oncologie-radiothérapie, Hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France c Service de radiologie, Hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France d Université Paris V, Faculté de médecine Paris Descartes, 12, rue de l'École-de-Médecine, 75006 Paris, France Auteur correspondant.

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L'IRM est très performante pour confirmer la suspicion de malignité. Cet examen tend à devenir systématique en pathologie tumorale parotidienne, car il permet également de prévoir les difficultés opératoires, en particulier lorsque la tumeur siège dans le lobe profond, en situation endofaciale. La cytoponction permet, quant à elle, de préciser la nature histologique de la tumeur dans de très nombreux cas. Le recours à cet examen dépend de l'environnement médical et du contexte clinique; il est notamment indiqué lorsque l'on suspecte une tumeur maligne. Tumeur de warthin opération 5. Ainsi, dans un pourcentage élevé de cas, l'intervention n'est pas exploratrice, mais réglée. En dehors d'un contexte néoplasique évident ou suspecté, l'intervention est programmée sans urgence. Le patient doit être clairement informé des modalités de l'acte chirurgical, une fiche lui étant remise à l'issue de l'entretien. L'intervention se déroule sous anesthésie générale et nécessite, en règle générale, trois jours d'hospitalisation. Le plateau technique est sans particularité, mais le chirurgien doit disposer d'un moyen optique grossissant (lunettes) et d'un microscope opératoire dans l'éventualité où il serait conduit à pratiquer un geste de microchirurgie nerveuse.

Concrètement, la patiente est allongée sur le ventre, la moitié inférieure du corps à l'intérieur d'un cylindre. «Nous envoyons sous contrôle permanent de l'image, une série de tirs d'ultrasons qui ne doivent atteindre que la tumeur et elle seule, explique le professeur Pata. Grâce à l'IRM, nous avons une cartographie permanente de la température des organes avoisinants et de la peau, ce qui nous permet un contrôle total. La patiente, si elle ressent la moindre sensation de brûlure, peut arrêter le tir, elle-même. » À ce jour, l'hôpital de Tours a ainsi traité 63 patientes atteintes de fibromes, sans complications, sans effet secondaire et avec succès. Le protocole dure environ 3 heures, mais les chercheurs sont en train de réduire le temps d'intervention. Certaines tumeurs très volumineuses ou mal placées ne peuvent toutefois bénéficier de cette avancée. Tumeur de warthin opération metal. La revue Obstetrics & Gynecology a publié, il y a quelques mois, un bilan complet à propos de 359 patientes, avec des résultats tout à fait intéressants en terme d'efficacité et de qualité de vie deux ans après la procédure et un taux minime de complications.

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