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Le diagnostic infirmier est donc une étape clef du processus de soins à condition qu'il signifie l'identification des besoins spécifiques de la personne. La liste de classification des diagnostics infirmiers est utile pour établir le diagnostic. Elle donne des points de repère et permet ainsi de gagner du temps pour déterminer la ou les modifications de l'état de santé de la personne; mais si trouver le terme type approprié dans la liste devient une fin en soi, le diagnostic risque de devenir le centre des soins au détriment du patient.
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Exemples: risque d'atteinte à l'intégrité de la peau possible, difficulté à la marche possible, risque d'infection possible… Elle doit ensuite réexaminer les caractéristiques, les facteurs de risques, les signes et les symptômes afin de formuler les diagnostics réels ou potentiels. Les diagnostics de syndromes: Ils englobent un ensemble de diagnostics actuels et de diagnostics de type risques que l'on peut retrouver lorsque des situations ou des événements se produisent. Les bons gestes santé : prévenir les chutes des personnes âgées | ameli.fr | Assuré. Les différentes composantes d'un diagnostic infirmier: Le titre (ou étiquette): Il donne une description concise de l'état de santé de la personne et/ou reflète un changement de l'état de sa santé. C'est l'énoncé qui décrit le problème actuel ou potentiel de la personne. Il peut être réel potentiel ou possible. La définition: Elle est précise et spécifique pour chaque diagnostic et en donne la signification (on ne la retrouve pas lorsqu'on énonce un diagnostic). Les caractéristiques déterminantes ou favorisantes: Ce sont des critères cliniques qui valident le diagnostic IDE.
1 Facteurs précipitants Cardio-vasculaires: Malaise Perte de connaissance Hypotension orthostatique Neurologiques: Déficit neurologique sensitivomoteur Confusion mentale Vestibulaires: Vertige Latéro-déviation au test de Romberg Métaboliques: Hyponatrémie Hypoglycémie Alcoolémie positive Environnementaux: Faible éclairage Encombrement Configuration inadaptée Chaussage inadapté 4.