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Intervention sur la dentition d'un enfant avec anesthésie locale L'anesthésie générale Selon les premiers résultats d'une enquête conjointe du SFAR et de l'Inserm, il se pratiquerait près de 9 millions d'anesthésies générales sur le territoire français. L'anesthésie générale diffère de l'anesthésie locale en ce qu'elle entraîne inconscience et sommeil profond chez le patient. Cette forme d'anesthésie est indispensable en cas d'interventions complexes ou prolongées, telles que l'extraction dentaire de type chirurgical. Elle intervient également chez les patients qui souffrent d'anxiété extrême, voire incontrôlable, ainsi que chez les enfants ou les personnes handicapées, incapables de contrôler leurs facultés physiques. Le choix de l'anesthésie locale ou générale dépendra de plusieurs facteurs qui, eux aussi, dépendent du type de procédure dentaire, de l'état psychique et de la situation physique du patient. Ces paramètres seront pris en compte en parallèle avec le profil de santé du patient et son historique d'interventions dentaires.
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De l'os de banque peut être rajouté dans le cas où vous souhaiteriez des implants dentaires dans le futur. En fonction du besoin, il devra trépaner le pourtour d'une dent afin de l'extraire plus facilement (les dents dévitalisées cassent et nécessitent souvent une extraction chirurgicale). Une fois les dents extraites, il procède à la suture avec du fil résorbable. (qui se dissoudra tout seul endéans 3 semaines). Toute l'intervention est indolore. Le contrôle des plaies a lieu à +/- 3 semaines en fonction de l'intervention chirurgicale. SUITES OPERATOIRES ET CONSEILS POST OPERATOIRES: Directement après l'intervention chirurgicale, vous pouvez avoir une sensation de gonflement avec lèvre, menton ou la langue endormie. Ceci est simplement du aux effets de l'anesthésie locale complémentaire à l'anesthésie générale quand elle a lieu, et qui s'estompent généralement dans les heures qui suivent. Vous devrez placer de la glace au niveau des joues (cold pack) pour limiter le gonflement. Le gonflement au niveau des joues apparaît peu à peu et est à son maximum 48 heures après la chirurgie.
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Il existe 3 grands types d'anesthésies pour les interventions dentaires La neuroleptanalgésie Certaines procédures opératoires dentaires peuvent être longues, complexes ou trop inconfortables pour le patient. Dans ces situations, le chirurgien-dentiste peut proposer une sédation veineuse combinée à une anesthésie locale. C'est là qu'intervient alors la neuroleptanalgésie. Inventée en 1954 par Laborit et Huguenard, cette technique anesthésique est généralement préférée à l'anesthésie générale dans le cadre d'un acte opératoire douloureux. Extractions dentaires, greffes, soins dentaires pour sujets phobiques constituent autant de procédures qui peuvent justifier le recours à la neuroleptanalgésie. Cette forme d'anesthésique consiste en la combinaison de deux médicaments: un principe actif dérivé de la morphine (antalgique puissant) et un principe neuroleptique, bien connu pour son action inhibitrice du système nerveux. Plus concrètement, la neuroleptanalgésie a pour effet de diminuer la sensibilité, voire d'éliminer totalement la douleur.
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Une procédure d'anesthésie générale implique l'intervention d'une équipe anesthésique, composée d'un médecin anesthésiste ainsi qu'un inhalothérapeute. Le patient étant censé être complètement inconscient durant l'intervention, il est nécessaire de recourir à un dispositif d'aide à la respiration. De même, tout au long de l'opération, l'équipe de dentisterie doit prendre toutes les précautions afin de réduire au minimum les effets secondaires de l'anesthésie (entre autres, les nausées et les vomissements). Les préparatifs de l'anesthésie elle-même nécessitent de considérer l'état de santé du patient à l'aide d'un examen physique. Des analyses diverses, telles qu'une prise de sang ou un ECG, doivent souvent être réalisées avant la procédure dentaire. Une clinique spécialisée dans les soins dentaires sous anesthésie générale dispose souvent déjà des équipements indispensables à la réalisation de ces examens médicaux. En somme, l'anesthésie générale peut être indiquée lors des traitements chirurgicaux dentaires effectués dans les conditions suivantes: recours à des chirurgies extensives, conditions de santé physique ou mentale spécifiques, hospitalisation du patient pour fin d'observation médicale ou d'examens post-opératoires, insensibilité du patient à la sédation intraveineuse.
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Ce trouble de la sensibilité est temporaire (quelques jours à quelques semaines), mais dans certains cas, la récupération peut être très longue (1 à 3 ans). Ce trouble est très exceptionnellement permanent; une infection des tissus mous de la joue (cellulite) peut survenir quelques jours, voire deux à trois semaines après l'extraction. Elle cède par un traitement antibiotique adapté; une communication entre le sinus maxillaire et la bouche pour les dents supérieures, qui se ferme spontanément en 15 jours à 3 semaines. Une persistance au-delà justifie un traitement chirurgical adapté. il peut y avoir des dents fragiles (carie en cours de soin, plombage, couronne, etc) à proximité qui peuvent être abîmées lors de l'intervention. Dans certains cas l'ultime recours est l'extraction de la dent cassée lors de l'opération. Il peut aussi y avoir des complications exceptionnelles: l'expulsion d'une dent supérieure ou d'une extrémité de racine dans le sinus maxillaire est très rare, mais peut justifier une nouvelle intervention chirurgicale pour la récupérer; une fracture de l'angle de la mâchoire qui peut nécessiter d'opérer pour fixer la fracture en mettant des plaques et des vis.
(Craquement, limitation d'ouverture buccale et/ou douleurs). Ils sont aussi généralement temporaires, et seront pris en charge et traités par votre chirurgien, qui connaît bien ce domaine. Dans tous les cas, votre chirurgien vous opère et assure le suivi post opératoire immédiat mais aussi le suivi à court, moyen et plus long terme. Il est formé pour vous opérer mais aussi pour gérer toutes les complications éventuelles de la chirurgie, aussi rares soient t-elles. Cela fait bien entendu aussi partie de ses compétences sans quoi il n'opèrerait pas. Suivez bien ses conseils postopératoires, et sachez qu'en cas de question, ou en cas de problème si rare soit t-il et quel qu'il soit, votre chirurgien est là et sait parfaitement gérer la situation. Lors de votre admission à l'hôpital, nous vous demanderons les documents suivants: Carte d'identité, Documents d'assurance complémentaire, si vous en avez, Consentement éclairé obligatoirement signé ( disponible ici), Documents d'admission propres à l'établissement.
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Château d'Arguin Situé à Saint-Selve, en Gironde, en France LE PROPRIETAIRE Le groupe POUEY INTERNATIONAL, basé à Bordeaux et spécialisé dans le service et le conseil aux entreprises, fait l'acquisition du domaine en 1993. Il détient dans les Graves le Château d'Arguin et le Domaine du Reys, à Saint-Selve, près de la Brède. Gravier cave à vin. LA REGION DES GRAVES La région des Graves est située sur la rive gauche de la Garonne (de Bordeaux au nord à Langon au sud), elle est probablement la plus ancienne région viticole de Bordeaux: « le berceau des Vins de Bordeaux ». Les Terres de Graves permettent un bon drainage des sols ainsi qu'une bonne maturation du raisin, car elles sont composées pour l'essentiel de galets, graviers, diffuseurs réguliers de chaleur, et d'éléments sablonneux et argileux. La présence des pins, entourant le vignoble, protège des intempéries et donne aussi au vin des notes finement balsamiques ( pin, encens, résine, …). L'originalité de l'Appellation Graves proprement dite (de La Brède à Langon) réside dans son Elégance et sa Diversité, car elle est une des rares appellations à produire non seulement des vins rouges, mais aussi des vins blancs secs ou liquoreux et moelleux.
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