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Friday, 12 July 2024

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Ses deux piliers fondateurs, Jules-Louis Audemars et Edward-Auguste Piguet, issus tous deux de familles traditionnelles d'artisans horlogers, résidaient depuis des générations en Suisse dans la vallée de Joux, dans le Brassus. Très complémentaires au fil du temps, Jules-Louis Audemars était responsable de la gestion technique, tandis qu'Edward-Auguste s'attelait aux tâches purement commerciales. À la naissance de leur entreprise, Audemards Piguet produisait des montres à gousset très complexes. Audemars Piguet | Montres suisses de luxe. Dès 1882, la marque possédait déjà ses propres chronographes et mécanismes à quantième perpétuel et répétition minutes. Rapidement, en 1889, la création par Audemars Piguet de la montre à gousset, montre de poche particulièrement élaborée et travaillée, nommée « Grande Complication », remporte la médaille à l'Exposition Universelle de Paris. En 1891, alors que l'ère des montres-bracelets n'a encore pas vu le jour, la manufacture Audemars propose sa première création à répétition minutes. Le talent inné et la passion profonde de nos précurseurs de l'horlogerie ont donc porté leurs fruits: les montres Audemars Piguet ont largement acquis leur réputation dans le monde entier.

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Audemars Piguet Audemars Piguet est une enseigne extrêmement réputée dans l'industrie de l'horlogerie suisse. Indépendante des autres grandes entreprises du domaine, la manufacture Piguet produit depuis 1875 de sublimes montres et horloges. Montre audemars piguet pas cher à. Audemars Piguet a totalement révolutionné le monde de la montre de luxe en 1972, en présentant son modèle sportif, « la Royal Oak »: devenue célébrité du siècle, c'est le produit phare de la société! Tout remonte à 1875, lorsque Jules-Louis Audemars et Edward-Auguste Piguet décident de poser la première pierre angulaire de leur projet d'entreprise en horlogerie suisse: des prémices d'une aventure qui deviendra célèbre et pérenne, toujours sous la direction des familles fondatrices. La marque Audemars Piguet en a charmé plus d'un: Arnold Schwarzenegger et Michael Schumacher comptent parmi les nombreux clients fidèles de la marque. Le grand art de l'horlogerie luxueuse a mis en lumière, en 1972, sa première montre sport en acier: la fameuse Audemars Piguet Royal Oak.

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Très rapidement, la philosophie de l'enclouage a évolué pour être appliquée à la stabilisation des fractures épiphysaires (clous trochantériens et supracondyliens du fémur, clous épiphysaires proximaux de l'humérus, etc. ). Enclouage des fractures de la diaphyse fémorale - EM consulte. Dans cette nouvelle indication, le clou devient un tuteur intramédullaire servant de support pour une ostéosynthèse complémentaire de l'épiphyse. Le dernier domaine d'application de la méthode est la correction extemporanée d'anomalies d'axes, de longueurs ou de rotations des membres, grâce à l'utilisation d'une scie endomédullaire permettant une chirurgie à foyer fermé dont la rançon cicatricielle reste des plus limitées. En évitant les situations à risques et en respectant des règles techniques, on doit éviter les deux grandes complications que sont le syndrome de loges et l'embolie graisseuse. Compte tenu des bons résultats cliniques de la méthode dans des indications variées, l'enclouage centromédullaire tient maintenant une place importante dans l'arsenal thérapeutique du chirurgien orthopédiste-traumatologue.

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Une dynamisation en post opératoire après l'ablation des vis de verrouillage distal est faite à environ 2 mois post opératoire. La technique par pointe carrée permet de réduire facilement les fragments et diminue le temps opératoire surtout chez le patient polytraumatisé. Chargement du fichier...

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L'enclouage fémoral est une technique chirurgicale utilisée pour traiter un fémur fracturé ou cassé, ou un fémur. La procédure consiste à insérer une tige métallique appelée clou centromédullaire, ou clou fémoral, dans le fémur et à la positionner de manière à ce qu'elle s'étende verticalement sur toute la longueur de la diaphyse. Lorsque le clou traverse le milieu de l'os, il sert à maintenir ensemble les deux sections cassées; des vis peuvent être placées en haut et en bas pour le fixer en position, empêchant l'os de tourner autour de la tige. Par rapport aux attelles ou aux plâtres, cette méthode présente l'avantage que la fracture fémorale est rapidement stabilisée et que les patients deviennent mobiles plus rapidement, évitant les complications d'une inactivité à long terme, telles que des caillots sanguins dans les jambes. Il existe deux principaux types d'enclouage fémoral, décrits comme antérogrades et rétrogrades. Enclouage centromédullaire femur. L'approche antérograde consiste à insérer le clou fémoral par le haut, ou l'extrémité de la hanche du fémur, tandis que, dans l'approche rétrograde, le clou entre par l'extrémité du genou.

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RAPPEL ANATOMIQUE Définition de l'extrémité inférieure du fémur L'extrémité inférieure du fémur désigne la portion de l'os fémoral divisée en deux éminences appelées condyles séparées l'une de l'autre par une profonde dépression: l'échancrure intercondylienne. L'extrémité inférieure du fémur est située entre l'interligne fémoro-tibial et une horizontale passant à 6 cm au dessus. Et nous considérons ainsi, comme fracture de l'EIF toute fracture: • Dont le trait se situe dans la région métaphysaire supracondylienne. Traitement des fractures de l’extrémité inférieure du fémur par enclouage centromédullaire rétrograde – Apprendre en ligne. • Intéressant les condyles ou la région inter-condylienne (que le trait soit frontal ou sagittal). • Et toute fracture métaphysaire ayant un ou plusieurs traits de refend soit dans la diaphyse, soit dans le massif épiphysaire. L'extrémité inférieure du fémur est caractérisée par l'existence de lignes de faiblesse, qui sont le plus souvent le siège d 'éventuels traits de fractures. Ces zones de faiblesse sont représentées par l'échancrure inter-condylienne d'une part, et la zone de transition métaphysodiaphysaire d'autre part.

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Dans ce cas il existait aussi une fracture ouverte de la rotule. Il a été réalisé un parage, nettoyage, exérèse d'un petit fragment marginal de la face antéro-latérale de la rotule. En post opératoire le patient marche avec un appui immédiat avec mobilisation immédiate des articulations sous et sus jacente. Encourage centromédullaire femur en. Réalisation une dynamisation du clou par ablation des vis distales vers le 2ème mois post opératoire pour permettre de réaliser une compression inter fragmentaire et accélérer la consolidation sans risque de rupture de vis de verrouillage puis l'appui total est tout à fait envisageable. Conclusion: Dans les fractures pluri fragmentaires l'enclouage est difficile. La réduction à ciel fermé en respectant l'hématome ainsi que le choix du matériel d'ostéosynthèse ( clou gamma) a été une bonne solution pour permettre la meilleure stabilisation du col fémoral et le verrouillage au niveau de la partie distale permettant d'avoir un bon alignement inter fragmentaire sans impaction des fragments.

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L'enclouage fémoral antérograde est la méthode la plus couramment utilisée pour traiter les fractures de la diaphyse fémorale, tandis que l'approche rétrograde peut parfois être utilisée pour des fractures plus complexes, chez les obèses ou chez les personnes présentant des blessures multiples. Le type de chirurgie de fixation de fracture fémorale utilisé dans la plupart des cas est connu sous le nom d'enclouage fémoral alésé. Il s'agit d'introduire un fil de guidage le long de la diaphyse du fémur, à travers le foyer de fracture et de vérifier sa position à l'aide de rayons X. Principes de l’enclouage centromédullaire des os longs - Santé Orthopédique. Ensuite, un instrument de coupe connu sous le nom d'alésoir est utilisé pour creuser un passage pour le clou. Enfin, le clou fémoral est inséré dans l'os et fixé en place. L'alésage comporte un faible risque d'envoyer de petits morceaux de graisse en circulation, ce qui pourrait parfois avoir des conséquences fatales en raison de l'obstruction des vaisseaux sanguins et des lésions des tissus. Pour cette raison, certains chirurgiens ont préféré utiliser une technique d'enclouage fémoral sans alésage.