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Saturday, 1 June 2024

La mortalité liée à l'acidocétose est de l'ordre de 1 à 2%. Trois éléments sont en cause: l'hypokaliémie, l'inhalation du liquide gastrique et l'œdème cérébral. 1) L'œdème cérébral: complique 1à 3% des acidocétoses diabétiques de l' évolution est marquée par 21% de décès, 21% de guérison avec séquelles et 57% de guérison sans séquelles. Il est également responsable de 50 à 60% des décès liés au diabète chez l'enfant. Le risque d'œdème cérébral est élevé, chez lez enfants de jeune âge et en cas d'acidocétose révélatrice de diabète. Définitions : hydroélectrolytique - Dictionnaire de français Larousse. La particularité de cette complication est sa survenue au cours du traitement, en moyenne de 4 – 14 h après le début de la réanimation, avec des extrêmes allant de 2–24 h [18, 69, 5, 6, 9, 22]. Le diagnostic de l'OC doit être évoqué cliniquement et confirmé radiologiquement par une TDM cérébrale; le contraire n'est pas vrai vue la présence constante d'un OC infraclinique au cours de la DAC. L'OC siège préférentiellement au niveau Basilaire. La sémiologie est très stéréotypée: quelques heures après le début de la réhydratation et de l'insulinothérapie survient une phase d'amélioration des troubles de la conscience, à laquelle fait suite une aggravation brutale avec des signes de souffrance cérébrales diffuses.

Surveillance Du Traitement : - A- Réanimation Hydro Électrolytique :

Une raideur de la nuque et/ou un œdème papillaire bilatéral témoignent dans certains cas d'une HTIC [18, 22]. La gravité de l'OC tient aux troubles neurovégétatifs, liés à la souffrance du tronc cérébral, qui peuvent aller des simples signes végétatifs (signes d'alarmes) jusqu'aux accidents majeurs mortelles dans l'immédiat: OAP, collapsus cardio-circulatoire et l'arrêt respiratoire. Ces signes d'alarmes sont représentés essentiellement par [18, 22]: - Troubles du rythme cardiaque: Bradycardie, Tachycardie. - Trouble du rythme respiratoire. - Troubles de la régulation thermique. - Troubles de la miction: Incontinence urinaire et Diabète insipide. Ces signes peuvent être précédés d'une période de prodromes dans 50% des cas (OC subaigu) pendant laquelle un traitement interventionniste aurait pu être efficace. Les facteurs de risque de l'OC: +l'utilisation de bicarbonates. Surveillance du traitement : - A- Réanimation hydro électrolytique :. +un taux plasmatiques élevé de l'urée. +une pression artérielle du PCO2 initialement basse(qui traduit probablement le degré d'acidose et de compensation respiratoire).

Déséquilibres Hydro-Électrolytiques : Introduction

Labach, Hélène. Réanimation liquidienne par voie orale chez le cheval de sport. Thèse d'exercice, Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse - ENVT, 2004, 83 p. Abstract La réanimation liquidienne par voie orale est à l'heure actuelle une pratique de plus en plus utilisée chez le cheval de sport. Déséquilibres hydro-électrolytiques : Introduction. Ses indications concernent la prévention et la compensation des pertes hydro-électrolytiques induites par la transpiration au cours de l'exercice chez le cheval. L'enjeu thérapeutique reste l'identification et la quantification des pertes hydro-électrolytiques afin d'établir une réanimation adaptée et efficace. Par manque de données scientifiques claires, la réanimation liquidienne par voie orale reste souvent empirique. Cependant un examen clinique bien mené permet de mener à bien un réanimation de qualité. Les techniques et médicaments vétérinaires disponibles permettent en outre de choisir une stratégie thérapeutique optimale. Aux vues de l'étude de tous ces aspects, un guide d'approche de la réanimation par voie orale est proposé dans ce travail.

Définitions : Hydroélectrolytique - Dictionnaire De Français Larousse

2 Signes paracliniques Troubles du tracé électrocardiographique: Onde T: diminution de l'amplitude Segment ST: sous-décalage Onde U: augmentation de l'amplitude Intervalle Q-T: allongement Extrasystole auriculaire Extrasystole ventriculaire Fibrillation auriculaire Fibrillation ventriculaire 4. Prise en charge Traitement diététique Apport potassique: fruits frais et secs, légumes, viandes, chocolat Traitement médical Sels de potassium: Chlorure de potassium intraveineux: en cas d'hypokaliémie sévère Chlorure de potassium ou gluconate de potassium per os: en cas d'hypokaliémie peu sévère Rédaction Morgan PITTE Infirmier Cadre de santé Référence Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Hypokaliémie. Réanimation hydro électrolytique. [cité 19 juillet 2019]. Disponible sur: Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine [Internet]. Electrolyte. Disponible sur: Des ressources pédagogiques complètes Nous vous offrons un espace dédié et gratuit pour vous accompagner: modules d'entraînement, plaquettes mémos, raisonnement clinique, objectifs d'apprentissage...

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