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L'incidence rapportée du développement d'adhérences après une première césarienne varie de 46 à 65%. La densité des adhérences peut varier considérablement et leur taille et localisation influencent probablement les effets cliniques. Les adhérences sont particulièrement épaisses et denses après plusieurs césariennes. Dans une étude rétrospective de 542 patientes il a été montré que le pourcentage de femmes ayant des adhérences augmente à chaque césarienne (2). % patientes avec adhérences en fonction du nombre de césariennes Les adhérences intra-abdominales peuvent compliquer les interventions chirurgicales et prolonger leur durée ce qui augmente les risques d'infection et de perte de sang. Après une intervention, comment aborder l'esthétique, le bien-être et le sport en cabinet ?. Elles peuvent perturber un accouchement en cas de césarienne d'urgence et causer des complications ultérieures telles que infertilité, occlusion intestinale ou douleurs pelviennes chroniques (3). La cicatrisation et la formation d'adhérences sont des processus contrôlés par des facteurs inflammatoires, hormonaux et génétiques et dépendent donc de chaque individu.
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Il existerait une association entre problèmes de cicatrisation -comme les chéloïdes- et adhérences intra-abdominales denses. Une étude très récente a montré que des femmes avec vergetures sévères avaient des adhérences intrapéritonéales épaisses. Les femmes présentant des adhérences intrapéritonéales avaient des cicatrices plus vasculaires, hyperpigmentées, moins souples et surélevées (4) confirmant que ces adhérences surviennent chez les personnes qui ont des défauts de cicatrisation. Lpg cicatrice avant après de. Il n'existe pas de méthode unique, validée et normalisée pour évaluer et décrire les adhérences intra-abdominales. Des chercheurs ont utilisé différents systèmes de notation qui restent compliqués. Les adhérences peuvent être évaluées en fonction de la localisation, de la gravité (fragiles à cohésives), de leur étendue, de l'atteinte des organes adjacents comme la vessie, l'intestin et l'omentum (tissu gras qui recouvre les organes situés dans l'abdomen, le péritoine) (3). Les options de traitement pour les cicatrices de césarienne comprennent des méthodes non chirurgicales: pressothérapie, injection locale de médicaments, radiothérapie et laser thérapeutique.
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