Pilier Prothétique Dentaire — Restauration De Chaises - Faber.Place

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Friday, 26 July 2024
Selon l'état spécifique de chacun, plus d'un type de pilier dentaire peut être approprié. Si un patient se présente avec une seule dent manquante, un dentiste décidera très probablement d'utiliser un pilier de bridge. Pour ce pilier dentaire, les dents naturelles à côté de l'espace font office de pilier. Un dentiste place des couronnes sur les deux dents naturelles, la dent prothétique connectée au milieu. Les dents naturelles servant d'ancrage, la dent artificielle a la même résistance et la même utilité que les dents environnantes. Pilier prothétique dentaire a la. Un pilier implantaire est une option de traitement pour perdre une ou plusieurs dents. Par exemple, si un patient perd trois molaires postérieures, un chirurgien buccal commence par insérer des vis métalliques dans l'os au niveau des premier et troisième espaces. Une fois la bouche cicatrisée et le tissu développé autour des ancrages, les vis métalliques deviennent le pilier de trois dents artificielles connectées en une seule unité. Après un processus de guérison, un patient ne ressent aucune différence entre l'implant et les dents naturelles.

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Les auteurs concluent en suggérant que les piliers en zircone présentent au final un désavantage clinique par rapport aux piliers en titane. Pilier prothétique dentaire drs. Commentaires Cet article montre qu'au-delà des bénéfices esthétiques et biologiques des piliers en zircone, il est nécessaire de considérer l'impact mécanique de ce matériau particulièrement dur et résistant au sein du complexe implanto-prothétique. On apprend ainsi que les contraintes mécaniques transmises par la zircone usent et déforment les parties les plus saillantes de la connexion à l'intérieur de l'implant en titane pur, beaucoup plus tendre. Ces conséquences sont d'autant plus problématiques que si le pilier est aisément remplaçable, ce n'est pas le cas de l'implant ostéointégré dont la déformation permanente de la connexion peut conduire à une instabilité irréversible de la liaison implanto-prothétique, mais aussi à d'autres conséquences d'ordre biologiques non évoquées par les auteurs. Ces derniers commentent toutefois le hiatus plus important entre les piliers en zircone et les implants en évoquant un risque biologique péri-implantaire dû à une percolation bactérienne supérieure susceptible d'induire une réponse inflammatoire dans les tissus péri-implantaires, mais la réalité est bien plus complexe.

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Il est donc difficile de gérer le repositionnement du pilier en bouche à l'identique de la position du modèle de travail. Il y a donc nécessité d'utiliser une clé de repositionnement qui permet le résoudre cette difficulté, on associe des polygones au cône morse. C'est ce que l'on appelle l'indexation. Cône-morse modifié anti-rotationnel (cône de centrage) C'est un système intermédiaire associant cône morse et polygone pour le repérage du positionnement. Piliers prothétiques pour prothèse sur implant. Prothèse transvissée et scellée.. Dans ces systèmes, la conicité est plus importante et est supérieure à 4°. Cette augmentation rend la friction et donc la rétention du pilier plus faible d'où l'utilisation d'une vis qui renforce le maintien du système pilier/implant. C'est le cas du système « Ankylos» de Dentsply Sirona et du système « Axiom PX » d'Anthogyr. Cône morse avec hexagone C'est une connexion active. Le pilier est inséré en force dans l'implant, on obtient une pseudo-soudure à froid, même si la vis se desserre, le pilier reste en place. Cette connexion est précise, stable (antirotationnelle), on peut faire le reproche à cette connexion de ne pas maîtriser parfaitement l'insertion verticale.

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Ces considérations d'interaction entre les matériaux dans un environnement associant contraintes mécaniques et biochimiques sont encore trop peu connues et nécessitent davantage de considération dans le choix, mais aussi dans le développement des nouveaux biomatériaux destinés aux dispositifs médicaux. Les lecteurs souhaitant approfondir ce sujet trouveront dans le prochain BMC un article de Corne et Geringer* expliquant mieux ces phénomènes tribologiques, leurs conséquences et leurs enjeux dans les dispositifs médicaux, dont les implants dentaires.

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