Vitrectomie : Quelle Vision AprèS Une Vitrectomie ?: Gazes Pour Balai Trapèze
Normalement, il existe une continuité parfaite des tissus rétiniens, avec une répartition sans interruption des cellules photoréceptrices. Cette continuité est rompue en cas de trou maculaire. En haut: une macula normale En bas: un trou maculaire Cause et facteurs de risque de survenue d'un trou maculaire Dans l'immense majorité des cas, la formation du trou maculaire résulte d'un conflit entre la paroi du vitré (le gel qui remplit la partie postérieure de l'oeil) et la macula. C'est donc une pathologie de l'interface vitréo-rétinienne. Le vitré se décolle progressivement et emporte la partie centrale de la macula, en laissant un trou. Trou maculaire | Institut de la rétine | CHU de Nantes. D'autres facteurs de risques sont parfois retrouvés: Myopie forte; Antécedent de chirurgie de rétine, de décollement de rétine; Traumatisme oculaire; Antécédent de chirurgie de cataracte; Antécédent de trou maculaire sur l'oeil contre-latéral... Symptômes De manière brutale, rapide ou parfois plus progressivement, un patient présentant un trou maculaire peut ressentir: Une baisse de vision; Une amputation du champ visuel central ( scotome); Une déformation des images ( métamorphosies).
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Traitement La survenue d'un trou maculaire est souvent une urgence chirurgicale relative. La prise en charge doit être rapide. En effet, le pronostic visuel est souvent moins bon lorsque la prise en charge est retardée et que le trou a grandi. Chirurgie du trou maculaire: cas le plus fréquent. Dans la grande majorité des cas, la chirurgie du trou maculaire s'attache à traiter la cause de la lésion et ses conséquences sur les tissus rétiniens. Opération trou maculaire ratée. Vitrectomie Puisqu'il existe un "conflit" entre la hyaloïde postérieure (la paroi postérieur du gel vitréen) et la rétine, on procède à une ablation de celui-ci. Pelage de la membrane limitante interne La membrane limitante interne est une fine pellicule, située à la surface de la rétine. Son ablation permet d'obtenir une meilleur élasticité des tissus rétiniens et facilite la cicatrisation du trou. Tamponnement et fermeture du trou Pour cette étape, un gaz expansif est injecté à l'intérieur de l'oeil, à la place du gel vitréen. Ce gaz, en se dilatant, va appuyer sur la rétine et stimuler la fermeture du trou maculaire.
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N'envisagez donc pas de changer vos lunettes pendant les six premiers mois. Sachez pour finir que le risque de développer un décollement de rétine dans les mois ou années qui viennent est légèrement augmenté et que les malades non opérés précédemment de cataracte peuvent subir une accélération du processus physiologique de développement de la cataracte. Les vidéos
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La cataracte (correspondant à l'opacification du cristallin, la lentille interne de l'oeil) s'accentue plus rapidement ensuite avec le temps après ce type d'opération. Elle devra être opérée à distance lorsqu'elle devient gênante. En l'absence de traitement, le trou s'élargit en général avec le temps, la baisse de vision centrale se majore alors et les bords du trous se rigidifient diminuant en parallèle les chances de succès anatomique et fonctionnel de la chirurgie. Opération trou maculaire rate canada. Liens utiles
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