Perfusion À Domicile : Retrait De L'Aiguille De Huber En Pression Positive - Youtube, Deux Jeunes Salopes S'invitent À Baiser Avec Un Couple

Dessiner Un Cimetière
Sunday, 25 August 2024

Un contrôle radiologique pour vérifier le positionnement est nécessaire. Les dénominations: CCI: Cathéter à Chambre Implantable. PAC: Porth-A-cath. (Abréviation la plus utilisée chez les professionnels de santé) CIP: Chambre Implantable pour Perfusion. Indications: Ce dispositif est essentiellement utilisé pour: L'injection ou perfusion de traitements irritants pour les veines L'injection ou perfusion de médicaments au long cours (> 3 mois) L'alimentation parentérale de longue durée Il permet également les prélèvements sanguins répétés ainsi que les transfusions sanguines. L'administration de chimiothérapie est l'indication la plus fréquente. L'aiguille de Huber La ponction de la CCI doit impérativement se faire avec une aiguille de Huber. Cette aiguille possède deux particularités: L'extrémité est coupée de façon oblique, biseautée. L'extrémité n'est pas droite, elle est un peu courbée, tangentielle. L'aiguille de Huber est donc une aiguille avec un biseau tangentiel. Mais quel est l'intérêt?

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Une chambre implantable consiste en un petit boîtier qui se place sous la peau du patient et d'un cathéter qui se glisse dans une veine. Majoritairement utilisée dans le cadre d'une chimiothérapie, elle assure l'injection des traitements directement dans la veine sans risquer de l'abîmer ni de contaminer les tissus situés à proximité. L'injection, ou le prélèvement, se fait grâce à une aiguille de Huber que l'on insère dans la chambre via le septum, une membrane de caoutchouc étanche. Surmontée d'un support en plastique qui vient se placer parallèlement à la peau, elle est équipée de deux ailettes rétractables pour une bonne stabilité du dispositif le temps de l'opération et un retrait sans danger une fois terminée. Elle est, par ailleurs, raccordée à une tubulure sans site d'injection qui peut être connectée à une seringue ou à une poche de perfusion. Stérile, le dispositif de cette aiguille de Huber Bardport est garanti sans latex ni phtalates afin de minimiser les risques d'allergies.

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Tube en acier fin avec la coupe en biseau de la pointe qui est utilisée pour injecter ou prélever. Il peut être sous-cutané, intramusculaire, intraveineuse (ou IV). Leur diamètre est exprimé en Gauge (G ou Ga), ex: une aiguille de 30-10 = longueur de 30mm et diamètre de 10/10mm.

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Biseautée pour ne pas endommager le septum et provoquer un manque d'étanchéité du système. Le biseau permet des ponctions répétées sans altérer le dispositif. Tangentielle afin d'éviter un effet de prélèvement ou « carottage ». Le choix du diamètre de l'aiguille doit se faire selon le type de perfusion. Un petit calibre (22G) est conseillé lors d'injection, de perfusion, d'héparinisation ou de rinçage. (Lettre Circulaire DHEM du 28 Octobre 1996) Si un diamètre de 19G est nécessaire pour les produits plus visqueux, comme l'alimentation parentérale ou les transfusions sanguines, il est préférable de retirer l'aiguille après le soin. (SF2H Mars 2012, R35) La longueur de l'aiguille dépend de l'épaisseur du septum et de la corpulence du patient. (Lettre Circulaire DHEM du 28 Octobre 1996) Il existe deux types d'aiguilles de Huber: Type I: droite ou courbe, sans prolongateur, en place 1 jour maximum. Pour les injections à haut débit en radiologie par exemple ou en l'absence d'une aiguille de type 2 compatible (SF2H Mars 2012, R36) Type 2: courbe, avec prolongateur, présence d'un clamp, avec ou sans site d'injection latéral, en place de 5 à 7 jours maximum.

Un simple film adhésif semi-transparent stérile est indiqué pour la réalisation du pansement Aiguille Grippers Micro® Disponible en 3 gauges: 19, 20 et 22, identifiables par la couleur du clan. Disponible en 3 longueurs: 19, 25 et 32mm. Disponible avec ou sans site d'injection. Recommandations pour la pose et la dépose Accès à la chambre implantable: Maintenir le Gripper micro® et piquer à 90° dans la chambre. Retrait du trocart et mise en sécurité définitive: Positionner les doigts de chaque côté de l'inserteur Avec l'autre main, positionner l'index sur le bord de l'inserteur Par un mouvement de levier soulever l'ergot en arrière tout en maintenant la base de l'inserteur jusqu'au clic sonore. (mise en sécurité du trocart). Procéder au pansement selon le protocole en vigueur. Éliminer le trocart dans un collecteur adapté. Retrait du Gripper Micro® en pression positive: Maintenir le site de perfusion à l'aide du majeur et de l'index. Procéder au rinçage pulsé. Avec l'autre main, retirer la canule tout en exerçant une pression positive.

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