Reprise De Cicatrice – Docteur Adjadj — Fondation Universitaire Mercure Faux Diplômes

Échographie De Reference
Saturday, 3 August 2024

Il faut savoir que retoucher une cicatrice ne signifie pas effacer une cicatrice. L'objectif est de la rendre plus discrète, mais pas invisible. Il existe aussi des facteurs qui ne sont pas contrôlables par le chirurgien comme la qualité de la peau du patient et son assiduité dans les soins, les massages et la photoprotection. C'est le chirurgien, qui lors de la consultation initiale, évaluera la balance bénéfices/risques de cette intervention. La technique de reprise de cicatrices diffère selon le type et l'aspect initial de la cicatrice. Le chirurgien pourra utiliser selon chaque cas: une technique de suture adaptée un changement d'orientation de la cicatrice pour l'orienter aux mieux en fonction des lignes de tension naturelles de la peau et modifier les contraintes qui s'appliquent sur la cicatrice un lambeau local une greffe de peau Il est important de comprendre que le patient est, autant que le chirurgien, un acteur dans la prise en charge de sa cicatrice. Le Dr SILHOL s'est récemment équipé d'un nouvel outil, le laser URGOTOUCH.

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Osez! Reprise de cicatrices Les cicatrices sont des traces laissées par une plaie après guérison. C'est en quelque sorte un phénomène inflammatoire de reconnaissance entre deux tissus. Lorsque les tissus suturés sont identiques, la cicatrice est bien souvent fine. En revanche, si les tissus sont de nature différente (par exemple une cicatrisation entre une pseudo-muqueuse et une peau), il peut y avoir une réaction inflammatoire qui peut être minime ou, au contraire, très violente donnant des chéloïdes (excroissance cutanée en forme de bourrelet allongé et ramifié). A l'exception de ces cicatrices chéloïdiennes dont la dermopigmentation risquerait d'aggraver l'inflammation, toutes les cicatrices sont « pigmentables » pour autant qu'elles soient stables, non évolutives et de surface restreinte (une cicatrice large est plutôt du ressort du chirurgien plasticien) et ce, même si elle concerne la jonction entre deux tissus de nature différente. Ainsi, les cicatrices péri-aréolaires par exemple, correspondent à la suture de tissus différents qui donnent souvent une petite fibrose blanche à la limite extérieure de l'aréole.

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Les causes des cicatrices sont multiples: un accident; une opération chirurgicale; une plaie superficielle mal soignée; une maladie de la peau (dermatose, acné, etc. ). Le temps ne suffit pas à effacer les cicatrices. Celles-ci peuvent alors prendre plusieurs aspects: blanches, plates, indolores: ces cicatrices sont les plus courantes et s'estompent plus facilement; rouges, boursouflées, sensibles: ces « chéloïdes » sont dues à un excédent de collagène, sorte de « surcicatrisation ». Intérêt de la reprise de cicatrice Outre une marque plus ou moins visible, certaines cicatrices sont douloureuses bien des années après la plaie. La reprise de cicatrice intervient à deux niveaux: au niveau esthétique: atténue les marques et stigmates; au niveau thérapeutiqu e: supprime les douleurs, boursouflures, et autres gênes consécutives à l'opération. Toutefois, la reprise de cicatrice ne permet pas de faire peau neuve mais seulement de rendre une cicatrice plus discrète et, dans certains cas, indolore.

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Anatomie et proportion idéale: Une cicatrice disgracieuse peut être reprise chirurgicalement, si elle date de plus de 6 mois. En général, on ne reprend pas une cicatrice dans sa phase précoce (six premiers mois), car elle est dans une phase évolutive. Un chirurgien plasticien et esthétique est le plus à même de reprendre une cicatrice avec précision. Technique: Souvent, la reprise de cicatrice peut être effectuée sous anesthésie locale. Il s'agit de la retirer et de la refermer avec des points de sutures sous-cutanés solides posés avec précision. Résultats: Délai résultats définitifs: 2 semaines pour voir un résultat significatif, 6 mois-1 an pour voir le résultat définitif (cicatrice discrètement rosée pendant 3-6 mois sur le visage) Avant intervention: Arrêt tabac 1 mois avant intervention obligatoire (risque de nécrose cutanée important si tabagisme actif) Pas de prise d'Aspirine 10 jours avant intervention, informer le Dr Lucas de toute prise de médicament anticoagulant (Sintrom, Coumadine, Eliquis, etc.. ) pour en organiser l'arrêt ou le relai.

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