Arthrose Du Poignets / Autopiqueur Contour Next One

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Saturday, 24 August 2024

Les deux poignets sont souvent touchés à la fois. L'arthrose peut aussi se déclarer suite à une fracture du poignet ou si cette articulation a été trop longtemps et trop fortement sollicitée. Symptômes de l'arthrose du poignet De la douleur dans le poignet peut indiquer fortement que l'articulation est endommagée par l'usure. L'articulation peut moins bien se déplacer, d'où un fonctionnement limité de la main. Des gonflements et une rougeur peuvent également apparaître. Chez certaines personnes, on peut entendre un craquement lorsqu'elles bougent le poignet. Diagnostic de l'arthrose du poignet En cas de présomption d'arthrose du poignet, le médecin peut vous référer à un orthopédiste. Grâce à une radiographie, il pourra confirmer qu'il y a ou non une usure du cartilage. Que la couche de cartilage (espace articulaire) ait diminué ou non reste à déterminer. Les formes plus avancées d'arthrose du poignet se repèrent bien sur une radiographie en indiquant que la forme de l'articulation du poignet est devenue irrégulière.

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Le poignet correspond à un ensemble articulaire situé à la jonction entre l'avant bras et la main. Il comprend différentes articulations: l'articulation radio-ulnaire distale, l'articulation radio-carpienne, l'articulation médio-carpienne et l'articulation carpo-métacarpienne. L'arthrose du poignet correspond à une usure avec disparition du cartilage de tout ou d'une partie de ces articulations. Au niveau du poignet, l'arthrose est le plus souvent post-traumatique (fracture du radius, entorse grave du carpe) mais peut également être rhumatismale (polyarthrite, chondrocalcinose) voire primitive (sans cause apparente connue). Diagnostic de l'arthrose du poignet: L'arthrose du poignet se manifeste avant tout par des douleurs chroniques de survenue spontanée. Ces douleurs du poignet peuvent cependant survenir en décompensation d'un traumatisme récent du poignet malgré plusieurs années d'évolution. Ces douleurs d'arthrose du poignet sont d'abord mécaniques, c'est à dire survenant après une utilisation soutenue de la main, et vont se systématiser de plus en plus et survenir à des moments de repos.

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Le principe fondamental du traitement de l'arthrose du poignet repose sur la suppression de l'interligne articulaire, siège du conflit cartilagineux et la remise en charge des interlignes articulaires où le cartilage est encore sain. Dans l'arthrose du poignet, l'interligne radio-lunaire est quasiment toujours intact. Le traitement des lésions au stade I repose donc le plus souvent sur la résection de la première rangée des os du carpe. Le scaphoïde pathologique est excisé, supprimant donc le conflit radio-scaphoïdien, ainsie que le lunatum et le triquetrum qui composent la première rangée. La néo-articulation du poignet ne comporte donc plus qu'une rangée articulant tête du capitatum et surface lunaire du radius intacte. Cette intervention est réalisée le plus souvent sous anesthésie loco-régionale, et nécessite le port d'une attelle pour 3 semaines avant de débuter la rééducation. Le traitement du SLAC et du SNAC II ET III passe par les techniques d'arthrodèse partielle du carpe: capito-lunaire ou des 4 os internes avec scaphoïdectomie.

Une greffe osseuse, prélevée le plus souvent sur le radius est nécessaire afin d'obtenir la fusion osseuse. Le choix entre ces deux techniques dépend de plusieurs facteurs: l'âge et la profession du patient, la présence d'une arthrose médio-carpienne et les habitudes du chirurgien. L'arthrodèse totale (blocage complet) du poignet est en général proposée en dernier recours, après échec d'une première chirurgie (résection de première rangée ou arthrodèse des quatre os). Lors de cette intervention, le cartilage résiduel est retiré et le poignet est ensuite bloqué définitivement par une plaque et des vis. Quelles sont les suites post-opératoires après une opération chirurgicale pour l'arthrose du poignet? Dans les suites post-opératoires, des soins sont réalisés au niveau de la cicatrice tous les deux jours, les fils sont retirés à J14. Le poignet est immobilisé pour une période de 4 à 6 semaines La rééducation est initiée à l'ablation de l'attelle et est poursuivie sur une période de 6 à 12 mois.

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