Iléostomie De Protection: Contenant Dragées Ourson
Mis à jour le 27/06/2014 à 20h54 Validation médicale: 27 June 2014 Environ 100 000 personnes sont porteuses d'une stomie digestive ou "anus artificiel" en France, en grande majorité suite à une chirurgie pour cancer colorectal. Quelles sont les indications et le quotidien des patients stomisés? La réponse avec Danièle Chaumier de l'Hôpital Tenon à Paris. Danièle Chaumier est une entérostoma-thérapeute (ET), une infirmière diplômée d'Etat (IDE) spécialisée en stomathérapie, c'est-à-dire, dans les soins et la prise en charge globale des patients porteurs de stomie (personnes stomisées). Elle est depuis longtemps impliquée dans la recherche et l'enseignement de la stomathérapie. Présidente de l'A. Iléostomie de protection de la nature. et membre du comité scientifique du 12e Congrès de l'ECET (European Council of Enterostomal Therapy) organisé à Paris, du 23 au 26 juin 2013, elle répond aux questions de Doctissimo sur ce thème. Doctissimo: Dans quels cas une stomie digestive est-elle nécessaire? Danièle Chaumier: La majorité des stomies sont réalisées dans le cadre d'un cancer du côlon ou du rectum.
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Des complications spécifiques à l'iléostomie: un risque majeur de déshydratation si les apports en eau sont insuffisants; des perturbations électrolytiques (perturbations des concentrations d'ions (notamment sodium, potassium et chlore) dans le sang et les urines); des troubles rénaux liés à la déshydratation et aux perturbations électrolytiques; des troubles cardiaques liés aux perturbations électrolytiques; une carence en vitamine B12 et/ou en sels biliaires. Conséquences de l'iléostomie Suite à l'intervention, l'iléostomie entraîne des conséquences importantes sur la vie quotidienne du patient: Les selles sont très liquides et abondantes, car la réabsorption de l'eau des selles au niveau du côlon ne se fait plus. Après quelques semaines, l'intestin restant s'adapte et les selles deviennent moins abondantes. En moyenne, une iléostomie produit entre 0, 5 et 1 litre de selles liquides par jour. Iléostomie. Les selles sont particulièrement irritantes pour la peau. Les soins de la peau autour de la stomie sont donc très importants pour préserver la peau.
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La finalité de ce suivi postopératoire est de rendre le patient autonome pour qu'il réalise les soins lui-même, idéalement à sa sortie de l'hôpital. Mais cela n'est pas toujours le cas car la durée d'hospitalisation s'est raccourcie. De plus, certains patients sont fatigués, éprouvés par des traitements lourds ou psychologiquement fragiles, ce qui rend l'apprentissage difficile. Iléostomie de protection future. Dans ces cas, le patient est orienté vers des consultations dans un service de stomathérapie ou en ville, au cabinet d'infirmières diplômées d'Etat (IDE) familiarisés(es) avec les soins des stomies. De cette façon, l'éducation du patient peut continuer. Si le patient a besoin d'aide pendant une période plus ou moins longue, on peut demander l'aide d'un proche pour soigner la stomie et changer les poches. Dans certains cas, des consultations régulières et au long cours sont nécessaires mais elles concernent surtout les personnes avec des problèmes physiques ou psychologiques. Doctissimo: Quelles sont les principales craintes exprimées par les patients stomisés à la sortie de l'hôpital?
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Nous avons consulté le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL), MEDLINE (à partir de 1966) et EMBASE (à partir de 1980). Critères de sélection: Nous avons inclus des essais cliniques randomisés comparant l'utilisation de stomie versus absence de stomie chez des patients subissant une résection antérieure basse pour un cancer du rectum. Recueil et analyse des données: Six essais contrôlés randomisés ont été identifiés et inclus dans cette revue. Qu'est-ce qu'une iléostomie ?. Cinq essais étaient publiés intégralement dans des revues évaluées par des pairs. Nous avons tenté d'obtenir d'autres informations auprès des auteurs de l'essai qui était disponible uniquement sous la forme de résumé. Les études analysaient les résultats suivants: écoulement anastomotique clinique, ré-opération urgente, mortalité et durée du séjour hospitalier postopératoire. Les auteurs de la revue ont extrait les données de manière indépendante, les rapports de risque (RR) ont été estimés pour les résultats dichotomiques et la différence moyenne standardisée a été estimée pour le résultat continu.
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Doi: 10. 1016/ T. B. Bouland, C. S. Sabbagh, J. M. R. Iléostomie de protection des réfugiés. Regimbeau CHU Amiens-Picardie, Amiens, France Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. Article gratuit. Connectez-vous pour en bénéficier! L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact des iléostomies de protection sur le taux de fistule anastomotique (FA) après colectomie gauche chez les patients à haut risque de FA (colon leak score > 10). De janvier 2012 à juin 2019, les patients ont été inclus dans cette étude rétrospective monocentrique. Les patients ayant eu une stomie de protection (groupe stomie) ont été comparé aux patients n'ayant pas de stomie de protection (groupe sans stomie). Le critère de jugement principal était le taux de FA. Les critères secondaires étaient le taux de traitements conservateurs, le taux de complications globales et sévères, le taux d'admission et d'interventions non programmées. Quatre-vingt-douze patients ont été inclus (55 dans le groupe sans stomie et 37 dans le groupe stomie).
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