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Wednesday, 3 July 2024

PasseportSanté Parties du corps Nerf ulnaire Le nerf ulnaire, ou nerf cubital, a pour principale fonction l'innervation de l'avant-bras et de la main. Anatomie Position. Le nerf ulnaire est localisé au niveau du membre supérieur. Structure. Le nerf ulnaire est une des deux branches terminales du faisceau médial du plexus brachial et constitue la plus volumineuse des deux branches (2). Le nerf ulnaire est un nerf pair et mixte, c'est-à-dire composé de fibres nerveuses sensitives et motrices. Origine. Le nerf ulnaire prend son origine au niveau du faisceau médial du plexus brachial, issu de la vertèbre cervicale C8 et la vertèbre thoracique T11. Trajet. Le nerf ulnaire traverse la partie médiale du bras en direction du coude. Il passe derrière l'épicondyle médial, puis rejoint et suit l'ulna, os de l'avant-bras, dans sa partie médiale. À ce niveau, il innerve différents muscles de l'avant-bras, avant de poursuivre son trajet jusque dans la main, où il participe à l'innervation musculaire et cutanée.

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Les branches musculaires du nerf ulnaire innervent: -Les muscles fléchisseurs de la loge antérieure de l'avant-bras: le muscle fléchisseur ulnaire du carpe ainsi que la moitié médiale du fléchisseur profond des doigts. -La majorité des muscles intrinsèques de la main. Les branches cutanées du nerf ulnaire innervent: La peau de la main au niveau de ses faces antérieure et postérieure, ainsi qu'au niveau de son tiers médial. Le nerf ulnaire a pour principales fonctions: -L'innervation de l'avant-bras et de la main, la flexion ainsi que l'adduction du poignet et des doigts. -La réception et la transmission d'informations sensitives au niveau des différentes faces de la main. Comment apparaît une atteinte du nerf ulnaire? Les syndromes canalaires se définissent comme la traduction clinique d'un conflit contenant-contenu entre: -Un tronc nerveux (nerf) périphérique. -Une région anatomique particulière de son trajet, où les conditions locales peuvent être responsables de multiples micro-traumatismes aboutissant à des phénomènes irritatifs et inflammatoires et à la souffrance progressive du nerf.

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Définition La compression du nerf ulnaire (ou cubital) au coude ou au poignet est un syndrome neurologique du membre supérieur. Il se caractérise par des fourmillements au niveau des quatrième et cinquième doigts. Le traitement est souvent chirurgical. Anatomie Le nerf ulnaire est responsable de la sensibilité de l'auriculaire et d'une partie de l'annulaire. Il contrôle certains muscles de la main responsables d'une partie de la force de poigne et de l'écartement des doigts entre eux. Le nerf ulnaire chemine au niveau du coude dans un « tunnel »; L'articulation du coude est très mobile et le nerf est donc soumis à des étirements fréquents ce qui peut entraîner des troubles nerveux. Dans la majorité des cas la cause est sans raison précise (idiopathique) mais une compression est possible par un kyste synovial par exemple. Examen clinique Le symptôme le plus fréquent est un fourmillement des quatrième et cinquième doigts de la main aggravé par la flexion du coude. Les douleurs sont rares.

La compression du nerf ulnaire est parfois associée au développement d' arthrose. Les premiers symptômes sont le plus souvent des sensations inhabituelles ainsi que des engourdissements au niveau des quatrième et cinquième doigts. Cela se manifeste notamment par une perte de force au niveau de la main et du poignet. Traitements Traitement physique. Des thérapies physiques, à travers des programmes d'exercices spécifiques, peuvent être prescrites. Traitement chirurgical. Une opération chirurgicale est souvent réalisée pour libérer le nerf ulnaire. Examen du nerf ulnaire Examen clinique. Dans un premier temps, un examen clinique est réalisé afin d'identifier et d'évaluer les signes sensitifs et moteurs perçus par le patient au niveau des doigts et de la main. Examen d'imagerie médicale. Une radiographie peut être réalisée pour confirmer ou approfondir le diagnostic. Exploration électrophysiologique. L'électromyogramme permet d'étudier l'activité électrique du nerf ulnaire et d'identifier de potentielles lésions.

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