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Dans le cadre de votre douleur dorsale arthrosique, votre médecin vous a orienté vers une infiltration articulaire postérieure. De quoi s'agit-il? L'infiltration articulaire postérieure consiste à deposer autour des facettes, les surfaces articulaires postérieures de votre colonne vertébrale, des produits anti inflammatoires afin de réduire votre douleur. Infiltration articulaire postérieur L5S1 ????. Il s'agit d'une technique ancienne, pratiquée depuis des décénnies sous contrôle radiographique, avec des rayons. Nous ne revolutionnons pas la technique, mais nous la modernisons en vous proposant de réaliser ces injections, sans aucun rayons, sans radiographies ni scanner. L'autre aspect de la modernisation de cette pratique, c'est de proposer des injections de produits anesthésiques, qui vont littéralement bloquer la doulour. L'utilisation de l'échographie, couplée à l'injection de produits d'anesthésie, révolutionne la prise en charge de la douleur dorsale liée à l'arthrose.
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Une petite quantité de substance active suffit pour opérer les mêmes effets qu'une thérapie classique à base de corticoïdes. A noter, par ailleurs, que les effets secondaires sont minimisés. En fonction de la maladie à traiter mais aussi suivant l'objectif recherché, il est possible que des produits autres que les corticoïdes soient utilisés. On peut notamment citer les anesthésiques agissant localement et les produits de viscosupplémentation. Précautions Le médecin doit connaître les éventuels problèmes de santé afin d' éviter toute complication. Voici notamment les troubles à signaler: Le diabète: Les corticoïdes peuvent causer une hausse du taux de sucre dans le sang et déséquilibrer le diabète. Le patient doit être suivi de près après l'injection. Infiltration articulaire postérieure lombaire. L' hypertension: Le produit injecté peut provoquer une augmentation de la pression artérielle. Aucune répercussion n'est toutefois à craindre si les bonnes précautions sont prises. Les allergies: Un terrain allergique doit être connu bien que les allergies aux corticoïdes sont rarissimes.
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Qu'est-ce qu'une douleur d'origine articulaire postérieure? Il s'agit d'une douleur due à une anomalie de l'articulation entre les parties postérieures de deux vertèbres voisines ou à un déplacement. Elle est souvent due à de l'arthrose (dégradation progressive liée à l'âge des cartilages qui recouvrent les extrémités des os) des articulations postérieures (ou facettes articulaires ou zygapophyses) qui relient les vertèbres entre elles, à l'arrière de la colonne lombaire et qui se manifeste par une forte douleur lombaire. Infiltration articulaire postérieure (IAP) | Clinique des Cèdres. Ces articulations, de type synovial planes, se situent entre 4 processus osseux verticaux de 2 vertèbres adjacentes (les processus inférieurs (droit et gauche) de la vertèbre de niveau n, s'articulent avec les processus supérieurs de la vertèbre du dessous (niveau n+1)). Ces surfaces articulaires sont maintenues grâce à une capsule articulaire d'épaisseur variable augmentant dans le sens cranio-caudal. leur orientation varie selon les vertèbres cervicales, thoraciques, ou lombaires, influençant les possibilités de mouvement.
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NFILTRATION DES MASSIFS ARTICULAIRES POSTERIEURES (IAP) Qu'est-ce que c'est? Les articulaires postérieures sont de toutes petites articulations situées à la partie arrière des vertèbres dans la colonne vertébrale. Elles sont très fréquemment siège d'arthrose notamment dans le bas du dos (rachis lombaire). Elles peuvent alors être à l'origine de douleurs du bas du dos (lombalgies), pouvant même irradier dans les jambes (lombosciatique). L'IRM et le scanner permettent de mettre en évidence cet arthrose. Infiltration articulaire postérieure de la. L'injection d'un anti-inflammatoire à base de cortisone permettra de désenflammer ces articulations, permettant de calmer la douleur. Cela ne guérit cependant pas l'arthrose et constitue un traitement symptomatique. La réalisation de l'infiltration en cabinet de radiologie permet une grande précision du geste puisque le radiologue se servira de l'image radiologique pour guider son geste. Sur prescription de votre médecin (rhumatologue ou chirurgien généralement, parfois généraliste) et accord du radiologue vous prendrez rendez-vous pour le geste à effectuer.
Il est conseillé de garder ses anciens clichés pour au moins deux raisons: Le radiologue pourra comparer l'ancienne radiographie avec une nouvelle et suivre une éventuelle évolution de la maladie de façon plus précise Par mesure d'économie, afin de ne pas refaire des radiographies déjà réalisées dans un passé récent, et donc d'éviter une nouvelle irradiation. Pour les conserver en bon état, veillez à ranger les pochettes dans un endroit sec, à l'abri de la lumière avec les comptes-rendus. Qu'est-ce qu'un arthroscanner? C'est un examen qui associe un scanner et une radiologie. Infiltration articulaire postérieure et. On injecte un produit de contraste dans l'articulation concernée pour améliorer la qualité des images. Il est réalisé pour l'exploration du genou, de la cheville, du coude, de l'épaule, de la hanche ou du poignet. Qu'est-ce que l'allergie à l'iode? L'injection par voie veineuse ou artérielle de produit de contraste iodé provoque dans de rares cas une réaction de type allergique (sensation de chaleur, urticaire, bronchospasme, ou état de choc).
Après un questionnaire qui s'assurera de l'absence de contre-indication, vous serez installé par nos équipes en salle de radiographie. Vous serez allongé sur le ventre, un coussin sous l'abdomen pour arrondir le bas du dos. Il est impératif que vous soyez confortablement installé, pour ne pas bouger pendant le geste. Le geste est réalisé en conditions d'asepsie, c'est à dire que le matériel utilisé est stérile et à usage unique, et que la zone à traiter est soigneusement désinfectée. Le radiologue effectue quelques clichés avant le geste pour se repérer précisément. Une anesthésie locale est réalisée à l'aide de lidocaïne. A l'aide d'une aiguille fine, le médecin fait une piqûre dans le bas du dos et avance jusqu'à atteindre l'articulation. Parfois deux articulaires peuvent être traitées lors de la même séance, une deuxième piqure sera alors réalisée. Une fois que la position au bon endroit est confirmée par l'injection de produit de contraste et le contrôle radiographique, le médicament à base de cortisone (Hydrocortancyl) est injecté, et le geste est terminé.