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La rétine est une fine membrane tapissant la surface interne du globe et nécessaire à la vision. Ce tissu neurosensoriel est capable de transformer les rayons lumineux en un signal nerveux et de le transmettre au système nerveux central. La rétine se compose de photorécepteurs: les cônes, impliqués dans la vision de jour et des couleurs, et de bâtonnets, pour la vision nocturne et en noir et blanc. Les rayons lumineux sont d'abord captés par les photorécepteurs, qui les transforment en signaux chimiques et sont ensuite transmis aux neurones qui les convertissent en signaux électriques. L'anatomie de la rétine La rétine est constituée de 10 couches. 4 couches de cellules visuelles permettent la réception de la lumière et 6 autres couches assurent sa transmission vers le cerveau par le biais du nerf optique. La rétine se sépare en deux parties: • La rétine centrale: située au centre et d'un diamètre de 5 à 6 millimètres, la rétine centrale comprend la macula et la fovéa. La macula est composée de photorécepteurs appelés cônes qui sont directement exposés à la lumière.
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Imagerie détaillée de la rétine Détection et suivi ophtalmique Révolution dans l'exploration non invasive L'OCT (Optical Coherence Tomography) ou tomographie à cohérence optique, est devenu un examen indispensable pour l'analyse de la rétine. Grâce à sa méthode d'acquisition non invasive, en temps réel et d'une résolution de l'ordre du micromètre, il intervient au niveau du dépistage, de la recherche approfondie du diagnostic et du suivi patient. Cet appareil qui balaye le fond d'œil à l'aide d'un faisceau laser reconstruit des coupes et des volumes permettant une analyse détaillée de toutes les couches de la rétine et de la choroïde. C'est donc un outil précieux de détection et de suivi des pathologies rétino-choroïdiennes et de la papille telles que la DMLA, les rétinopathies et maculopathies, les glaucomes ou encore les pathologies génétiques. Grâce à un adaptateur ramenant le plan focal de l'appareil en avant de l'œil, ou grâce à un OCT spécifique de segment antérieur, il est également possible d'obtenir des coupes de la partie antérieure de l'œil, de la cornée au cristallin.
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Elle combine les technologies OCT et SLO regroupant ainsi les imageries de routine pour une détection et une identification des pathologies rétino-choroïdiennes. Avec une lentille additionnelle, une analyse en coupes du segment antérieur est également possible. L'OCT fonctionne grâce au déplacement bidimensionnel d'une source laser infra-rouge qui balaye le fond d'œil. Comme pour l'échographie, les capteurs de l'OCT détectent les échos du signal réfléchis par les différences de composition des couches cellulaires de la rétine. Cette technique, basée initialement sur le principe d'interférométrie présente toutes les couches cellulaires avec une résolution micrométrique. Le balayage OCT est positionné et replacé sur la rétine grâce à un autre système d'imagerie du fond d'œil, infrarouge ou SLO, qui conditionne la qualité du suivi (tracking) de la rétine pour le positionnement correct des acquisitions et les examens de suivi (coupes acquises dans les mêmes conditions). Avec cette précision, l'ophtalmologue peut détecter dans ces images mêmes les plus fines lésions pathologiques de la rétine et de la choroïde.
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Cette utilisation apporte des informations sur la structure de la cornée et sur l'ouverture de l'angle irido-cornéen, valeur particulièrement surveillée chez les patients atteints de glaucome. Toujours accompagnés d'un système d'imagerie du fond d'œil, les OCT sont également utilisés pour observer le réseau vasculaire de la rétine grâce à l'OCT-angiographie. NIDEK développe l'ensemble des technologies propres à l'OCT et l'OCT-A. Nos solutions OCT et OCT-A Le Retina Scan Duo 2, OCT combiné RNM et autofluorescence, est équipé d'un système de tracking 3D de l'œil et d'automatismes simplifiant la prise de mesure. Le RS-3000 Advance 2 est un OCT Spectral Domain Expert doté de la technologie SLO et d'une fonction d'OCT-Angiographie. Ces fonctionnalités avancées le placent comme un outil performant de diagnostic des pathologies rétino-choroïdiennes. Grâce à une lentille additionnelle il peut également effectuer une analyse en coupes du segment antérieur. Le Mirante est une plateforme d'imagerie multimodale en grand champ destinée à l'imagerie du fond d'œil.
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