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Les causes les plus courantes sont le diabète non insulino-dépendant, l'hypertension artérielle, une maladie du rein préalable (polykystose), les causes immunitaires, les causes génétiques, les infections urinaires à répétition. Pourquoi créer un abord d'hémodialyse? La dialyse est un rein artificiel, qui est une machine réalisant une filtration du sang sur un circuit extra-corporel. Ablation d’un KT canaud (vidéo) | NEPHRONURSE. La machine prélève le sang du patient, le fait passer dans des filtres pour le restituer au patient « épuré ». On ne peut pas réaliser ce circuit directement dans une artère ou une veine pour des raisons hémodynamiques et mécaniques. En effet la machine de dialyse nécessite un débit de 400ml/minute. Pour obtenir un tel débit: – soit on positionne un cathéter dans les grosses veines près du coeur: cathéter veineux central (« perm-cath », cathéter de palindrome, cathéter de Canaud, de Grosshung). – soit on réalise une communication chirurgicale directe entre une artère et une veine: on parle de fistule artério-veineuse.
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Les complications possibles - Hématome au point de ponction - Pneumothorax ou hémothorax - Hémorragie: surveiller les signes de chocs hypovolémiques, des hématomes - Infection: surveillance de la température, de la présence de sueurs, d'écoulements purulents… 36. Conclusion • Technique de pose aisée et sécurisée • Durée de la procédure: courte • Les débits sont très satisfaisants ainsi que les dialysances, conditions: - Les extrémités dans l'oreillette droite, se donner les moyens pour un bon positionnement - Respecter le mode de tunnelisation approprie au matériau de fabrication du KT • Ne jamais perdre de vue: FAV > Pontage > KT central
Introduction L'objectif de l'étude était de comparer 2 cathéters tunnélisés d'hémodialyse en termes de dysfonctions mécaniques et infectieuses: le Canaud ® (Medcomp), bicathéter en silicone et le Palindrome ® (Covidien), cathéter monobloc en carbothane, symétrique, avec cuff. Patients et méthodes Il s'agissait d'une étude pilote prospective observationnelle: tous les patients bénéficiant de la pose d'un cathéter tunnelisé d'hémodialyse au CHU de Toulouse entre septembre 2013 et septembre 2014 ont été inclus et suivis pendant au moins 6 mois dans leur centre respectif. Le bon positionnement du cathéter a été contrôlé par un radiologue indépendant. Cathéter de canard pc. Les dysfonctions mécaniques étaient définies par un débit sanguin < 300 mL/min, une pression veineuse > 250 mmHg ou une pression artérielle < –250 mmHg lors d'au moins 2 séances d'hémodialyse et nécessitant une intervention (inversion des lignes, utilisation de fibrinolytiques). Le KT/V était relevé à M2, M6, M12, M18. Les complications infectieuses étaient définies par une bactériémie ou une infection du tunnel.
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