Voie D Abord Prothèse De Hanche | 8 Rue Parmentier Hotel

Conclusion Ce pro­to­cole de pla­ni­fi­ca­tion 3D est repro­duc­tible et fiable. Il est com­plet et per­met de nom­breuses mesures. Il per­met de simu­ler l'implantation et dépis­ter cer­taines com­pli­ca­tions péri-opé­ra­toires insuf­fi­sam­ment déce­lées par les radio­gra­phies standards. Par le Docteur Nicolas Belot, chi­rur­gien ortho­pé­diste à l'IRCOMS Rennes.

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La pro­cé­dure sécu­rise ain­si le geste opé­ra­toire en rédui­sant les aléas méca­niques (frac­ture, luxa­tion, inéga­li­té de lon­gueur, tenue pri­maire de l'implant pour les pro­thèses non cimentées…). FIG 2: Modélisation d'une pro­thèse sur mesure. La pro­thèse sur mesure est un modèle unique conçu et réa­li­sé pour s'a­dap­ter à l'a­na­to­mie de la hanche opérée. Les dimen­sions, la forme et l'o­rien­ta­tion de la pro­thèse fémo­rale sont déter­mi­nées par une équipe d'in­gé­nieurs, de tech­ni­ciens et du chi­rur­gien pour répondre au cahier des charges (adap­ta­tion ana­to­mique et résis­tance mécanique). Fig 3: Planification 2D à par­tir de la pla­ni­fi­ca­tion 3D et de la fabri­ca­tion d'une pro­thèse sur mesure visant à recons­truire une hanche dys­pla­sique aux anté­cé­dents de butée et d'ostéotomie fémo­rale de vari­sa­tion. Fût fémo­ral étroit. Recherche d'un allon­ge­ment de 10mm pour réta­blis­se­ment des lon­gueurs. Voie d abord prothèse de hanche al. Planification cor­res­pon­dant au bilan radio­gra­phique sous-jacent (Fig 5).

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Il est également de mise dans l'attente de l'intervention chirurgicale. Le traitement de l'ONA repose essentiellement sur le traitement de la douleur et sur la mise en décharge de l'articulation. Pour cela, le patient doit marcher avec des cannes anglaises en limitant au maximum l'appui sur sa hanche pathologique pour éviter qu'elle ne se déforme d'avantage. Cette mesure n'est utile que dans les stades précoces de la maladie (St 1 et 2 de FICAT) pour lesquels un traitement chirurgical conservateur est envisagé. Le traitement de la douleur repose sur les antalgiques (paracetamol, tramadol, codéine, morphine…) et sur des cures courtes d'anti-inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS) lors des poussées douloureuses. Prothèse de hanche sur mesure et voie d’abord antérieure de Hanche - Chirurgie orthopédique et traumatologie à Rennes. TRAITEMENT CHIRURGICAL, SUITES POST OPÉRATOIRE ET LES COMPLICATIONS Dans les stades 1 et 2 de FICAT, lorsque la tête fémorale est encore sphérique, et dans les ONA de petite taille, le traitement chirurgical est conservateur. Il est possible d'effectuer un forage du col du fémur afin de rétablir une néo-vascularisation de la tête fémorale et de diminuer la pression intra-articulaire de la hanche.

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La hanche est une articulation profonde entourée de muscles puissants. Pour y accéder, différents chemins sont possibles: ce sont les voies d'abord de la hanche. La voie postérieure (de Moore) est la voie la plus utilisée actuellement dans le monde. Elle est techniquement plus simple; elle nécessite d'inciser le muscle grand fessier dans le sens de ses fibres mais n'atteint pas à terme les abducteurs de la hanche. Cependant, les courts rotateurs externes, qui jouent un rôle important dans la stabilisation dynamique du bassin, sont sectionnés. La voie antérieure (de Hueter) est anatomique: aucune structure musculo-tendineuse n'est sectionnée. Les voies d’abord de la hanche pour la pose d’une prothèse totale - EM consulte. Pour améliorer l'exposition, le matériel opératoire a dû être adapté. Notre Centre a fait l'acquisition d'un bras en titane qui s'adapte sur la table de traction et facilite l'exposition. Les avantages de la voie antérieure: Aucun muscle sectionné. Diminution de la douleur post-opératoire. Diminution de la consommation d'antalgiques. Diminution de la boiterie en post-opératoire immédiat Récupération rapide et retour précoce à une vie normale.

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Technique de réfé­rence, la pro­thèse sur mesure est indi­quée lorsque la pro­thèse conven­tion­nelle est inadap­tée: trouble de l'o­rien­ta­tion du col fémo­ral (coxa vara, coxa val­ga, anté­ver­sion ou rétro­ver­sion), mal­for­ma­tion de la dia­physe fémo­rale, mal­for­ma­tion arti­cu­laire glo­bale, petites tailles, étroi­tesse du canal médul­laire fémoral… Les patients aux dimen­sions extrêmes peuvent en béné­fi­cier. Voie d abord prothèse de hanche se. Enfin, la pro­thèse sur mesure est la réfé­rence en terme de qua­li­té de recons­truc­tion arti­cu­laire pour les patients jeunes et sportifs. La pro­thèse de hanche sur mesure à Rennes Dans le cadre de mon acti­vi­té au sein de l'Institut Rennais de Chirurgie Orthopédique et de Médecine du Sport, les pro­thèses sur mesure repré­sentent près de 5% des implants posés. Ce sont autant de patients pour les­quels le résul­tat serait plus impro­bable avec une tech­nique et une pla­ni­fi­ca­tion conventionnelle. La concep­tion et la réa­li­sa­tion d'une pro­thèse de hanche sur mesure est une tech­no­lo­gie de pointe néces­si­tant l'ex­per­tise d'une équipe médi­co-indus­trielle hyper spé­cia­li­sée.

QU'EST CE QUE C'EST? L'ostéonécrose aseptique de la tête fémorale (ONA) est une pathologie mécanique fréquente de la hanche. Il s'agit de la mort d'une portion plus ou moins volumineuse de la tête du fémur secondaire à des troubles de la vascularisation osseuse, entrainant progressivement une déformation de l'articulation et, à terme, une arthrose secondaire de la hanche (coxarthrose secondaire). QUELLES SONT LES CAUSES? L'ONA peut être primitive (c'est-à-dire qu'on ne retrouve pas de cause) ou secondaire à un ou plusieurs facteurs de risque comme: les traumatismes (fracture de la tête ou du col du fémur, luxation de hanche…) certains médicaments comme les corticoïdes certains toxiques notamment alcool certaines pathologies: maladie des caissons hyperbares, maladie de Gaucher, Radiothérapies, Chimiothérapies, hypertriglycéridémie… SYMPTÔME (SIGNES CLINIQUES) L'ONA de la hanche est une pathologie évoluant progressivement avec des épisodes de poussées douloureuses. Voie d abord prothèse de hanche video. Les douleurs siègent le plus souvent au niveau du pli de l'aine mais peuvent également être plus latérales.

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