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Doi: 10. 1016/ C. Thuillier 1, C. Overs 1, J. Descotes 1, F. Borgel 2, O. Casez 1, G. Fiard 1, M. Chodez 1 1 CHU de Grenoble, Grenoble, France 2 Cabinet de neurologie, Grenoble, France De janvier 2013 à mai 2014, un auto-questionnaire simple a été proposé aux patients atteints de SEP lors de leur consultation chez leur neurologue dans le but d'améliorer le dépistage les troubles mictionnels. Il regroupait 5 questions pertinentes, réponse par « OUI » ou « NON », définies par des experts (2 neurologues, 3 urologues spécialisés en neuro-urologie). Calendrier mictionnel pdf 2016. Dès 3 « OUI » cochés, un rendez-vous était proposé au patient. Dans le cadre d'une consultation longue, le patient apportait un calendrier mictionnel sur 72H, une échographie, et clairance/créatinine. Il réalisait à son arrivée une débimétrie/mesure de résidu post-mictionnel. Après 18 mois d'utilisation, un questionnaire d'évaluation comportant 5 questions (réponse de 1 à 10, aucun intérêt à très satisfait) a été envoyé, aux neurologues. Au total, 52 consultations ont été réalisées (âge moyen: 43 ans, 69% de femmes).
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Une fois qu'il a pris connaissance des symptômes décrits par le patient, le médecin en évalue l'impact sur la gêne ressentie et la qualité de vie. Il peut demander à son patient d'établir un calendrier mictionnel sur une période de deux à trois jours (pas obligatoirement consécutifs), en précisant lers apports de liquides par l'alimentation. Calendrier mictionnel pdf 2019. L'objectif est d'estimer la fréquence des mictions et les difficultés ressenties. Le patient y mentionne: combien de fois il a uriné en 24 heures et à quels moments, le volume d'urines émises, les difficultés à se retenir, à uriner et à vider sa vessie, le nombre de fuites urinaires et leur circonstances de survenue, les circonstances qui ont déclenché l'envie d'uriner... Il fait le diagnostic de l' de la prostate par un examen médical: le toucher rectal, complété par un test urinaire. Le toucher rectal pour examiner la prostate Le médecin palpe la prostate en introduisant son index, protégé par un gant, dans le rectum. Ce geste médical non douloureux permet de vérifier le volume, la surface et la consistance de la prostate à travers la paroi antérieure du rectum.
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Prévention Diagnostic étiologique à distance: interrogatoire approfondi (recherche de troubles du stockage et de la vidange vésicale précédent l'infection urinaire), examen clinique avec toucher rectal selon orientation: pas de bilan complémentaire pour un 1er épisode, et en l'absence d'anomalie à l'examen clinique ou à l'interrogatoire; calendrier mictionnel, débitmétrie, recherche de résidu post-mictionnel et consultation d'urologie dans les autres situations. Autre information
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Une échographie abdomino-pelvienne L' échographie abdomino-pelvienne évalue le retentissement de l'adénome de la prostate sur les reins (dialatation des uretères, amincissement des reins... ) et sur la vessie. (anomalies de la paroi de la vessie, résidus d'urines en fin de miction... ) L'échographie prostatique est réalisée par voie transrectale. Elle permet d'évaluer le volume de la prostate et d'analyser sa structure. Un bilan sanguin Le bilan sanguin analyse le fonctionnement des reins. Le dosage sanguin de l' Prostatique Spécifique (PSA), substance produite par la prostate, n'est demandé que lorsque le toucher rectal fait craindre la présence d'un cancer de la prostate. Vers articles. Le médecin prescripteur informe son patient des modalités de l'examen, de la complexité de l'interprétation des résultats de ce dosage biologique. Il est le mieux placé pour en expliquer la signification. La valeur seuil de normalité des PSA la plus souvent retenue est de 4 ng/ml (elle dépend de la technique du test utilisé).
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