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Quels conseils de prévention? Afin de prévenir la maladie de Sever, il peut être recommandé aux parents et aux éducateurs sportifs d'enfants de moins de 15 ans de veiller à ce que ces derniers évitent la pratique sportive: trop intensive. Surtout si elle implique des mouvements répétitifs et traumatisants (course à pied, danse, football... ); sans échauffement ou préparation préalable; sans récupération suffisante et sans exercice d'étirement; sur un terrain de mauvaise qualité ou peu adapté; avec un équipement mal adapté; dans le cadre d'une pression psychologique autour d'enjeux de performance; à un niveau qui n'est pas celui de l'enfant. À lire aussi Le diagnostic est essentiellement clinique: la douleur au talon chez un enfant sportif est particulièrement évocatrice. « L'échographie en cabinet permet de visualiser une morcellisation de l'os et parfois de l'inflammation, caractéristique de la maladie de Sever. Toutefois, il est nécessaire de prescrire une radiographie afin de s'assurer que la douleur ne résulte pas d'une autre pathologie comme une tumeur », selon le docteur David Levine, médecin du sport.
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Mis à jour le 27/06/2014 à 20h08 Validation médicale: 27 June 2014 La maladie de Sever est une pathologie de la croissance qui se localise le plus souvent aux talons. Il s'agit de l'inflammation de la zone de croissance sur laquelle s'insère un tendon. Ces douleurs sont l'équivalent d'une tendinite de l'adulte. Le nom fait peur, "mais c'est une pathologie bénigne liée à la croissance", rassure le Dr Céline Cadilhac, orthopédiste dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologie pédiatrique de l'Hôpital Necker à Paris. Les douleurs interviennent le plus souvent en période de forte croissance, essentiellement chez les garçons sportifs ou très actifs. Une zone fragile: la base du talon La maladie de Sever concerne fréquemment les enfants de 7 à 10 ans. Les douleurs résultent à la fois d'une croissance rapide et d'une activité sportive très soutenue. Les sports impliquant des foulées et des sauts, comme le football, le tennis, l'athlétisme, la course à pied, la gymnastique ou encore la danse sont les plus pourvoyeurs.
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Certaines causes majorent la maladie de sever: Impacts trop important ou répétitifs sur le talon Déséquilibre postural qui mettrait déjà en tension le tendon d'achille comme par exemple un affaissement de l'arche interne du pied. Mais attention, ce n'est pas parce que le pied s'affaisse qu'il y aura un problème et qu'il faut le corriger. Il est conseiller de consulter un podologue en cas de problème, de douleur. Brieveté des gastroncémiens c'est-à-dire que les muscles du mollet sont trop anatomiquement trop courts. il est indispensable de pratiquer des étirements très régulièrement dans ce cas. Dans certains cas une intervention chirurgicale est nécessaire. La pratique du sport sur un sol dur. Par exemple, la pratique du football sur terrain synthétique a augmenté ce type de blessure particulièrement l'hiver quand le terrain est gelé. Chaussures non adaptées à la pratique du sport Clinique la maladie de Sever Voici les symptômes que nous rencontrons lorsque nous sommes face à cette pathologie de croissance: Douleur au niveau du talon: à l'arrière du talon ou sous le talon.
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Après ses séances intenses de foot ou de danse, votre enfant se plaint d'une douleur au talon? Il s'agit peut-être de la maladie de Sever, une pathologie de la croissance fréquente et heureusement bénigne. L'enfant se plaint de douleurs au talon ou à l'arrière du tendon d'Achille (derrière la cheville) lorsqu'il marche, court ou saute. Il se met à boiter, pour éviter de poser le talon douloureux. Ces épisodes peuvent survenir à la suite d'une sollicitation physique intense comme d'une simple activité sportive à l'école. La douleur est soulagée avec un peu de repos, mais les symptômes réapparaissent dès le retour à l'activité. Loading widget •D'où ça vient? De la plaque de croissance (apophyse) de l'os derrière le talon, à l'endroit où le tendon d'Achille s'insère. Des impacts répétés ou une grande tension sur cette plaque peuvent faire apparaître une inflammation douloureuse. Le problème peut toucher les deux pieds. Mais pas de panique. « Ce qu'il faut retenir, c'est que la maladie de Sever est une pathologie courante et temporaire », rassure le Dr Levy-Biau.
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Le repos Le traitement de la maladie de Sever repose essentiellement sur le repos. L'enfant doit interrompre ses activités sportives pendant au moins un mois. Si la douleur persiste, l'interruption devra être prolongée. Il devra également stopper toute course à pied, jeux de ballons en cours de récréation. Une dispense d'activité physique en milieu scolaire est nécessaire et une prise en charge familiale peut être utile dans les familles ou le souci de performance est prépondérant. En phase aigüe, le minimum d'activité est préconisé. Il faut éviter les longues marches. Parfois, il est même nécessaire d'arrêter le sport jusqu'à la fin de la croissance, c'est-à-dire jusqu'à au moins 16 ans. Certains sports sont cependant autorisés, car ils ne nécessitent pas d'appui sur le talon comme la natation ou l'escalade. Faut-il porter de semelles orthopédiques? Mon conseils de médecin généraliste: « En cas de maladie de Sever, il est préférable de faire réaliser les semelles sur mesure par un podologue ».
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La maladie de Server est une pathologie fréquente et bénigne de la puberté liée à la croissance et à une activité sportive intense se caractérisant par des douleurs au niveau des talons. Voici sa description et son traitement. Maladie de Sever: définition La maladie de Sever (encore appelée "apophysite calcanéene postérieure" ou "ostéochondrite juvénile du calcanéum") touche la partie arrière et saillante de l' os du talon (calcanéum). Il s'agit d'une pathologie micro-traumatique de la zone de croissance de l'os sur laquelle s'insère le tendon d'Achille. C'est une pathologie bénigne, apparaissant au cours de la puberté, le plus souvent entre 8 et 15 ans. Symptômes de la maladie de Sever Les symptômes sont dominés par des douleurs intenses localisées au niveau du talon ou sur les parties latérales de l'arrière-pied qui augmentent au cours de l'effort et sont soulagées par le repos. L'enfant ne peut plus poser le talon au sol, marche sur la pointe des pieds ou boite, surtout en fin de journée.
Le diagnostic est affirmé par la palpation douloureuse localisée à la partie postéro-inférieure du calcanéum. Le bilan radiologique ne doit pas servir à établir un diagnostic, mais à mettre en évidence un éventuel diagnostic différentiel: « fracture de fatigue, ostéite ou talonnade ». Le traitemen t est simple avec arrêt temporaire des activités physiques et sportives et utilisation d'une talonnette de décharge. La radiographie ne montre pas toujours la classique densification du noyau apophysaire ou irrégularité de la bande métaphysaire. Le traitement consiste en un repos sportif modulé durant deux à neuf mois avec élimination des disciplines trop agressives (course prolongée et sauts). En dehors du repos sportif, les contraintes sur le talon peuvent être diminuées en rehaussant le talon de la chaussure de 10 mm et par l'utilisation de semelles amortissantes en Sorbothane ( éviter les semelles en silicone qui augmentent les composantes de cisaillement). Dans des formes très algiques ou lorsque l'enfant est rebelle à tout conseil, on peut proposer une immobilisation plâtrée pour 3 semaines.
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