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Qu'est-ce qui est analysé? Les bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR) sont des bactéries (mycobactéries) en forme de bâtonnets (bacilles) qui peuvent être visualisées et dénombrées au microscope après fixation sur lame de verre et coloration spéciale (coloration qui met en évidence les propriétés d'acido-alcoolo-résistance de ces bactéries). La plupart des BAAR appartiennent au genre Mycobacterium. Mycobacterium tuberculosis est la mycobactérie la plus fréquemment rencontrée en pathologie et la plus infectieuse. La plupart des échantillons qui sont adressés pour recherche de BAAR par coloration et culture sont prélevés parce que le médecin suspecte une tuberculose. Seules quelques-unes des plus de 60 espèces de mycobactéries connues entraînent des infections chez l'homme. Parmi celles-ci: • M. africanum entraîne une maladie similaire à la tuberculose, principalement dans certains pays en voie de développement. • Le complexe Mycobacterium avium-intracellulare (MAC), peut entraîner une infection pulmonaire chez les patients immunodéprimés, comme les patients âgés ou les malades du SIDA; cette maladie n'est pas contagieuse d'homme à homme, mais est difficile à traiter du fait de sa résistance habituelle aux antituberculeux.
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– Rincer la lame à l'eau distillée ou filtrée et égoutter. – Couvrir la préparation de permanganate de potassium à 0, 5%; la laisser colorer 2 minutes. Il est essentiel de respecter le temps de coloration, un dépassement du temps de coloration peut diminuer la fluorescence des BAAR. – Rincer à l'eau distillée ou filtrée et égoutter. Essuyer le dos de la lame avec une serviette en papier propre. – Laisser sécher la lame à l'air. Lire le plus rapidement possible après coloration. Remarque: pour contrôler la qualité de la coloration, il faut inclure au moins un frottis connu comme étant positif dans le lot. Lecture – Toujours lire la lame du contrôle positif en premier. Si le contrôle positif n'est pas positif (pas de fluorescence), ne pas lire les frottis des patients, recolorer le lot. – Examiner l'aspect du frottis: fond noir sans débris ni artefacts. – Lire une longueur du frottis (environ 40 champs). Enregistrement des résultats Nombre de BAAR Notation du résultat 0 BAAR pour 1 longueur Négatif 1−19 BAAR pour 1 longueur Rares (noter le nombre de BAAR) 20–199 BAAR pour 1 longueur 1+ 5–50 BAAR pour 1 champ 2+ Plus de 50 BAAR pour 1 champ 3+ Remarques: – Les lames doivent être lues par un laborantin entraîné (les artéfacts sont fréquents).
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PasseportSanté Examens et opérations Définition de l'examen cytobactériologique des crachats L' examen cytobactériologique des crachats (ECBC) consiste à examiner les crachats (expectorations) d'une personne en cas d'infection respiratoire, afin de déterminer quels sont les germes en cause. Le but est d'adapter au mieux le traitement antibiotique. Pourquoi faire un examen cytobactériologique des crachats? C'est un examen qui est réservé à certaines situations précises. Il est prescrit notamment en cas de toux chroniques ou résistantes au traitement. Il est cependant loin d'être systématique, car il n'est pas facile à interpréter et il n'est pas toujours utile.
La HAS (Haute Autorité de Santé) a compétence pour donner un avis sur la pertinence de tel ou tel examen de biologie médicale, dans telle ou telle pathologie. Chaque fois qu'il existe un avis de la HAS pour l'examen concerné, nous le signalons par un lien. Vous trouverez toute l'information sur les liens suivants:
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