Gouttiere Alu Couleur: ProthèSe Partielle Du Genou: ProcéDures, Risques, Etc. • Bonjour En Bonne Santé - L'OstéOporose - 2022
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Prothèse partielle du genou Lorsque l'arthrose ne touche qu'un seul compartiment du genou, il est possible d'envisager un soulagement sans modifier la mécanique du genou, soit par une prothèse unicompartimentale, soit par une ostéotomie de valgisation. Ces solutions permettent de conserver une mécanique la plus proche du genou normal sans percevoir les douleurs liées à l'arthrose et de reprendre des activités sportives que la prothèse totale ne permet pas. Le choix entre ces deux interventions dépend de l'anatomie du genou. En quoi consiste ces interventions? La prothèse uni-compartimentale (entre fémur et tibia ou entre fémur et rotule) remplace l'usure cartilagineuse du seul compartiment usé sans toucher aux ligaments. L'ostéotomie de valgisation corrige l'axe de la jambe pour transférer le poids du compartiment usé vers le compartiment sain. Quelle est la durée de l'intervention? En moyenne, l'intervention dure 60 minutes. Combien d'interventions par an? Le Docteur François Bocquet réalise cette intervention environ 30 fois par an.
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Dans certaines circonstances, les bénéfices d'une prothèse partielle par rapport à une prothèse totale sont meilleurs pour les patients jeunes comme plus âgés: les jeunes patients profitent en particulier de la meilleure fonctionnalité de l'articulation du genou, tandis que l'intervention chirurgicale et la réadaptation qu'implique la pose d'une prothèse partielle sont moins lourdes pour les patients plus âgés. Opération de prothèse partielle: qu'est-ce qui m'attend? Une opération de prothèse partielle au niveau de l'articulation du genou est une intervention chirurgicale mini-invasive n'entraînant pas de pertes sanguines importantes. Elle peut se pratiquer sous anesthésie générale ou locale. L'opération doit être parfaitement planifiée de manière à ce que les pièces de prothèse posées puissent former une unité fonctionnelle avec la partie encore fonctionnelle de l'articulation du genou. Une planification minutieuse et l'expérience du chirurgien peuvent permettre de réduire au maximum les risques de complications et d'un résultat défavorable.
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L'arthrose du genou est devenue une épidémie avec des genoux détruits de plus en plus tôt (sports) et une pose de prothèses de plus en plus fréquente (Baby-Boom et allongement de l'espérance de vie). Aux États unis, le taux d'accroissement annuel de poses de prothèses est de 10% (4 fois plus de prothèses de genou que de hanche…). Dans ce contexte de destruction articulaire (n'intéressant pourtant le plus fréquemment qu'un seul des trois compartiments du genou, l'interne), les prothèses uni-compartimentaires (PUC) initialement les premières posées ont été délaissées au profit des prothèses totales de genou (PTG) considérées comme moins artisanales, plus faciles à poser et plus fiables à long terme. Cela a fait « exploser » leurs indications depuis les années 1980, avec actuellement 80000 poses/an en France (650000/an aux États Unis). Mais ces prothèses totales, malgré de bons taux de survies exposent à des complications importantes (pertes sanguines élevées, risque de phlébite ou d'embolie, nécessité d'un centre de rééducation, récupération fonctionnelle difficile, risque infectieux plus important) et ne peuvent ressembler à un genou normal (sacrifice de ligaments, fonctionnement différent d'un genou normal, flexion limitée, douleurs résiduelles possibles), ce qui peut poser problème actuellement chez des sujets actifs.
7. Les précautions à prendre Après l'intervention, le patient doit respecter un certains nombres de « règles » qui garantiront le bon maintien de sa prothèse: Eviter de pivoter debout en prenant appui sur la jambe contenant la prothèse Ne pas faire de flexion forcée en s'accroupissant En voiture: ne pas conduire, être passager au bout de deux semaines environ et tâcher de reculer son siège au maximum pour ne pas maintenir la jambe contenant la prothèse dans une position pliée. Le patient pourra redevenir conducteur dans les 5 à 6 semaines suivant l'intervention Eviter de se chausser debout Privilégier les douches au bain