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Les Hauts De Pontet
Sunday, 7 July 2024

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La tendinite du genou est fréquente chez les sportifs, surtout ceux faisant de la course à pied. Douleurs caractéristiques, diagnostic, causes, traitements pour la soulager... Voici tout ce qu'il faut savoir sur cette atteinte douloureuse des tendons avec le Dr Patrick Le Goux, rhumatologue. Définition "La tendinopathie du genou est une atteinte des tendons qui s'insèrent au niveau des os du genou (tibia, fémur, rotule)" informe le Dr Patrick Le Goux, rhumatologue et médecin du sport à Puteaux, attaché à l'Hôpital Ambroise Paré de Boulogne- Billancourt. On distingue en avant la tendinite du tendon de la rotule (tendinite rotulienne située sous le genou et du tendon quadricipital située au-dessus du genou), en interne l'atteinte de la patte d'oie, et en externe la tendinite du fascia lata. Tendinite de l appareil extenseur du genou anatomie. "Toute douleur au genou n'est pas systématiquement due à une tendinite. Les douleurs intra-articulaires sont au moins aussi fréquentes que les tendinites " précise le Dr Le Goux. Symptômes "Une tendinopathie du genou se caractérise par des douleurs localisées au niveau de l'attache du tendon qui peuvent irradier le plus souvent sur la face antérieure ou la face externe du genou" informe le Dr Patrick Le Goux.

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Le genou est une articulation très stable grâce à un ensemble de ligament et tendon. Les tendons rotulien et quadricipital constituent une part importante de l'appareil extenseur du genou. Ils permettent au genou de se tendre et sont donc indispensables à la marche. Ces tendons sont à risque de rupture dans certains traumatismes. Ils nécessitent dans la plupart de cas une chirurgie réparatrice pour leur permettre de cicatriser en bonne position. Le post opératoire est marqué par une immobilisation ou non et une rééducation importante. Rôle et physiopathologie Les tendons sont des structures fibreuses épaisses et très solides. Le tendon rotulien relie le tibia à la partie inférieure de la rotule. Le tendon quadricipital lui relie le muscle quadriceps à la partie supérieure de la rotule. Ces 2 tendons permettent l'extension du genou. Ils constituent l'appareil extenseur du genou avec la rotule. Tendinite de l appareil extenseur du genou du. Ces 2 tendons permettent aussi de bloquer le genou dans une position en associant la contraction du quadriceps (muscle en avant de la cuisse) avec celle des ischio jambiers (muscle en arrière de la cuisse).

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Dans le cadre des ruptures en plein corps, le tendon sera suturé à lui-même. Dans tous les cas la suture ou la réinsertion osseuse sera complétée par un renfort synthétique (ligament artificiel ou cerclage métallique) qui permettra de débuter une rééducation précoce sans tension excessive sur le tendon. Pour les ruptures du tendon quadricipital: le traitement chirurgical consiste à réinsérer le tendon quadricipital au niveau de la partie supérieur de la rotule à l'aide de plusieurs ancres. Post opératoire Comme toute chirurgie il est important de glacer la zone opérée dans les heures et jours qui suivent l'intervention. Le glaçage permet de diminuer la douleur et limite l'apparition d'un œdème. Discussion:Tendinite de l'appareil extenseur du genou — Wikipédia. Dans les 2 cas une marche en appui complet est possible avec le port d'une attelle de genou. Des soins réguliers de pansement et une ablation des fils sera réalisée 15 à 17 jours post opératoire. Tendon rotulien: Une immobilisation initiale dans une attelle en extension est nécessaire. Puis une rééducation est débutée précocement au bout de quelques jours pour éviter l'enraidissement du genou avec apparition d'une rotule basse.

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Le traitement d'étirement des tendons vient en complément des massages en phase de guérison. Secondairement, en phase préventive, différentes causes de dérèglement sont recherchées et corrigées. La surveillance des pratiques sportives: respect des techniques d'échauffement, importance des étirements, bonne gestion des périodes de repos et modification de certains gestes sportifs. Le contrôle des règles d'hygiène diététique et d'hydratation. L'adaptation du matériel: réglage du pédalier, vérification de la surface de course et du chaussage. La chaussure joue un rôle essentiel dans l'amortissement, la statique et la dynamique sportive. Le traitement chirurgical est rarement nécessaire: Il n'est envisagé qu'après échec d'un traitement médical et kinésithérapique bien conduit. La décision n'est prise qu'après 3 mois dans les tendinites sévères et 6 mois dans les formes intermédiaires. Son principe repose sur le peignage du tendon pour l'épaissir. Tendinite de l appareil extenseur du genou l. Il s'y associe une ablation d'éventuelles calcifications ou nodules cicatricielles et, si nécessaire, une suture des ruptures partielles.

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Cette rééducation est possible car la suture tendineuse est protégée par un cerclage métallique ou un ligament artificiel, cette protection permet au genou de se plier sans mettre une tension excessive sur la suture. Tendon quadricipital: Après la réparation chirurgicale, il est nécessaire de réaliser une immobilisation en extension pour permettre au tendon de cicatriser. Cette immobilisation est réalisée à l'aide d'un plâtre ou d'une attelle pour une durée de 6 semaines. Un appui est toutefois possible sur cette jambe permettant au patient de marcher avec l'aide de l'attelle et de 2 cannes béquillées. Complications La chirurgie tendineuse expose au risque infectieux qui reste faible. Tendinite du genou : symptômes, traitements, que faire ?. Si une infection survient il peut être nécessaire de réopérer pour laver la cicatrice et mettre des antibiotiques pour traiter l'infection. Les autres risques sont: La raideur post opératoire en cas de retard à la rééducation La rupture itérative (récidive de rupture) peut survenir en cas de non-respect des consignes de rééducation ou d'une reprise trop rapide des activités physiques.

Ce délai est variable de 3 mois à 1 an. La qualité de la récupération dépend en partie de la présence de ruptures partielles du tendon. La rééducation joue, dans ce traitement, un rôle majeur. Notes et références [ modifier | modifier le code] Article connexe [ modifier | modifier le code] Syndrome rotulien Portail de la médecine