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Dr Franck Atlan Qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une fracture articulaire de la partie dorsale de la troisième phalange, correspondant à l'arrachement d'un pavé osseux sur lequel s'insère le tendon extenseur. Le pavé étant séparé de la phalange, l'extension n'est plus possible, et la troisième phalange est spontanément fléchie, donnant un aspect de doigt en maillet ("Mallet finger"). Parfois, c'est le tendon lui même qui s'arrache, laissant l'os intact. On parle alors de Mallet finger tendineux. Comment faire le diagnostic? Le diagnostic est avant tout clinique. Mallet Finger à Lyon - ICMMS - Chirurgie de la main. Une simple radiographie permet de différencier un arrachement osseux d'un arrachement tendineux. L'échographie peut être utile dans les formes atypiques mais n'est généralement pas nécessaire. Quelles sont les complications possibles? En l'absence de traitement adapté ou en cas d'échec, la phalange s'enraidit en position fléchie, et la déformation peut se compliquer d'une hyperextension de la première articulation du doigt (inter-phalangienne proximale).
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L'intervention chirurgicale du Mallet Finger Plusieurs techniques opératoires sont possibles, en fonction des préférences de votre chirurgien. La plus classique est la ténodermodèse, qui consiste à réséquer en bloc un quartier de peau et de tissu fibreux correspondant à l'espace entre les deux extrémités du tendon rompu, puis à suturer l'ensemble par des points rapprochant les éléments et enfin à protéger cette suture par une broche axiale maintenant en extension l'articulation inter-phalangienne distale. Cette broche devra rester, en moyenne, 6 semaines et être retirée au bout de ce délai. Exercices d'auto-rééducation proposés aux patients de l'Espace Main. Après l'intervention Une attelle statique (soit standard soit thermoformable) sera le plus souvent posée soit immédiatement soit dans les premiers jours après l'intervention. Une mobilisation des autres doigts est possible immédiatement, de même que les autres articulations du doigt concerné. La surveillance ultérieure des pansements, la couverture anti douleurs ainsi que les rendez-vous de contrôle vous seront indiqués au cas par cas par votre chirurgien.
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Il est parfois important avec arrachement de plus du tiers de la base de la troisième phalange. Traitement: Son but est la cicatrisation du tendon en conservant sa longueur. il faut donc que les deux extrémités du tendon soient maintenues au contact durant toute la phase de consolidation. Traitement Orthopédique (la plupart du temps) Une simple attelle au niveau de l'extrémité du doigt maintenant l'articulation en légère extension suffira. Attention! Cette position d'immobilisation doit être maintenue constamment, jour et nuit pendant huit semaines (2 mois). L'attelle ne doit en aucun cas être retirée, même très peu de temps sinon le « cal » tendineux s'étirera et le traitement sera un échec. En cas de problème (attelle mal tolérée), le mieux est de consulter au plus vite votre médecin ou votre chirurgien. Mallet finger rééducation device. Passé ces deux mois, Il est conseillé de conserver l'attelle la nuit pendant trois à quatre semaines supplémentaires. La rééducation ensuite n'est pas nécessaire la mobilisation par l'activité normale fera disparaître la raideur de l'articulation qui est normale après la phase d'immobilisation.
Après alignement des fragments osseux, ceux-ci seront stabilisés à l'aide de broches, de micro-vis et des fils.
CONSENTEMENT ECLAIRE MUTUEL Téléchargez le document PDF. (en cliquant sur le bouton) Lisez attentivement les informations Imprimez le document PDF Remplissez les éléments demandés Signez avec la mention « lu et approuvé » Et enfin renvoyez le document à: Votre chirurgien: INSTITUT de la MAIN, Avenue Claude Bernard 44800 Saint Herblain et n'oubliez pas d'emmener ce document complet lors de votre visite de Pré-admission. Merci Votre chirurgien est le mieux placé pour répondre à toutes les questions que vous vous poseriez avant et après votre intervention. Mallet finger et jersey finger pathologies et operations doigts. N'hésitez pas à lui en reparler avant de prendre votre décision. POUR DES RAISONS D'ORGANISATION ET POUR LIMITER VOTRE ATTENTE, NOUS VOUS CONSEILLONS DE TÉLÉPHONER AVANT DE VOUS PRÉSENTER.
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Le type 318 a été décliné sous trois modèles, 318 C, 318 T et 318 R. La construction aurait débuté le 21 décembre 1967 et au 31 décembre 1969, tous modèles confondus, 523 exemplaires sont réputés avoir été manufacturés, les n° de série allant du 318. 0001 au 318. 0523. Les 318 C, 318 T et 318 R diffèrent par leur boîte de vitesses: le modèle C est le modèle conventionnel, le T est le spécial tondeuse et sur le R la vitesse de déplacement sur route est remplacée par une troisième vitesse de travail, intermédiaire entre la première et la deuxième vitesse du modèle C. Tous ces modèles sont motorisés par le moteur MAG 1026, monocylindre, à essence, 4 temps, à soupapes latérales, de 258 cm 3 (alésage 74 mm, course 60mm, rapport volumétrique 6, 6:1). Ce moteur développe une puissance de 7, 5 chevaux. Ces motoculteurs avaient une boîte à trois vitesses avant et une marche arrière. L'embrayage est à disque. Le pont est à vis et couronne de bronze. Moteur bernard 318 a puissance avec. Selon un autre document en notre possession, un modèle 318 RES aurait été fabriqué en 1969 avec un moteur Sachs Stamo 201 et, nous avons vu certains modèles 318 T avec ce même moteur.
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