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Vous pouvez y noter vos mesures de glycémie avec la date et l'heure du test, vos doses de médicaments et les différents éléments qui peuvent affecter votre glycémie (repas plus important, ou activité physique par exemple). Les recommandations Pour être en bonne santé, réussir à contrôler sa glycémie ou retarder l'apparition du diabète, il est important d'avoir une alimentation équilibrée.

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Elle peut être réalisée au cours d'un bilan annuel. Le patient doit être informé de ce que son traitement comporte: la surveillance du poids et des conseils diététiques; l'examen clinique régulier: examen des pieds, examen oculaire (rétinographie ou « fond d'œil »); la prise en charge des facteurs de risque: perte de poids si nécessaire, activité physique, arrêt du tabac; la connaissance des médicaments prescrits et de l'insuline; la connaissance de l'hypoglycémie. Si le malade veut s'informer davantage, il trouvera de nombreux renseignements utiles sur le site de la FFD (Fédération française des diabétiques).

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A la suite de la SFD, la HAS recommande de réduire cette sédentarité à moins de 7 heures par jour avec des interruptions fréquentes d'au moins une minute. 4 Le sommeil (jusqu'à 8 h/jour) est exclu de cette définition. Attention, la sédentarité diffère de l'inactivité physique qui est caractérisée par un niveau insuffisant d'exercice ne permettant pas d'atteindre le seuil sanitaire d'au moins 150 minutes par semaine d'activité d'endurance en intensité modérée. Evaluer sa consommation énergétique quotidienne Elle reflète fidèlement le niveau d'activité musculaire (hors fièvre, maladie thyroïdienne, intoxication, etc. ). Recommandations diabète type 2.3. On peut faire le compte de ses mouvements en faisant appel à sa mémoire et son honnêteté, ou recourir au podomètre, simple et bon marché. Il suffit de faire 2000 pas par jour pour recueillir les premiers bénéfices, surtout cardiovasculaires et sur l'équilibre glycémique. Plus on marche, plus on protège sa santé, c'est prouvé. À 10. 000 pas, l'activité modérée suffisante est atteinte (entre 3 et 6 MET*).

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Une actualisation nécessaire des recommandations ADA-EASD Comme elles l'avaient promis, les deux sociétés savantes EASD (Association européenne pour l'étude du diabète) et ADA (Association américaine du diabète) ont révisé leur recommandations conjointes à la lumière des essais cliniques récents et notamment ceux de sécurité cardiovasculaire, et à la suite de la mise à disposition de nouvelles molécules et de classes médicamenteuses innovantes*. Comme dans la précédente édition, l'approche est centrée sur le patient, fondée sur des algorithmes décisionnels. Sans surprise, la metformine reste le médicament de première ligne, en parallèle à l'adoption des mesures hygiéno-diététiques classiques. Leur effet doit être évalué après 3 à 6 mois avant de proposer une thérapeutique médicamenteuse. A noter, en France, le texte de la Société Francophone du Diabète paru l'an passé prévoit la prescription d'emblée de la metformine si le médecin juge que ces mesures resteront insuffisantes. Recommandations diabète type 2 diabetes. Pour leur part, les objectifs glycémiques restent ceux définis par la HAS 2013 et la SFD 2017: pour la plupart des patients diabétiques de type 2, l'objectif d'HbA1c reste inférieur ou égal à 7%.

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Pour ceux nouvellement diagnostiqués, dont l'espérance de vie est supérieure à 15 ans et sans antécédent cardiovasculaire et à condition que cela n'entraîne pas d'hypoglycémie, l'objectif est ≤ 6, 5%. Si la situation est totalement inverse, l'objectif est plutôt ≤ 8%. On visera une cible glycémique inférieure à 9% chez les sujets âgés dépendants ou à la santé très altérée. 5 règles de vie à adopter pour réguler son diabète de type 2. Nouveauté, la chirurgie bariatrique fait son entrée dans une optique de prise en charge du diabète, chez les sujets diabétiques dès un indice de masse corporelle de 35 kg/m2. Ces règles sont déjà applicables en France. Le risque cardiovasculaire et rénal comme point de repère thérapeutique Pour le Pr Bernard Bauduceau, ancien chef du Service d'Endocrinologie, Hôpital Bégin (Saint Mandé) et co-rédacteur des recommandations de la Société Francophone du Diabète parues en 2017, « les points de divergence méritent d'être discutés en vue d'évaluer l'opportunité de les adopter en France ». En effet, en cas d'échec de la monothérapie de première ligne, plusieurs possibilités se présentent, selon le profil du patient.

Les recommandations ne reviennent pas sur les objectifs glycémiques à atteindre pour chaque type de patient, mais proposent des stratégies thérapeutiques pour parvenir à un objectif glycémique, en fonction des caractéristiques propres à chaque patient. La metformine maintenue en première intention Dans leurs recommandations, les experts formulent les préconisations suivantes: La poursuite en première intention de l'instauration de mesures hygiéno-diététiques et de l'utilisation de la metformine. Le recours en seconde intention à deux nouvelles classes de médicaments antidiabétiques: les gliflozines et les agonistes du GLP-1, en fonction du profil du patient et de la disponibilité des traitements. Diabète de type 2 : nouvelles recommandations américaine et européenne. Ces traitements seraient particulièrement bénéfiques pour les patients à haut risque cardiovasculaire. L'évaluation initiale de l'état cardiovasculaire du patient, pour définir la stratégie thérapeutique la plus adaptée. En France, actuellement, les gliflozines ne sont pas encore commercialisées et un seul agoniste du GLP-1 est disponible, le liraglutide.

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