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Obligatoire depuis les années 1960, le vaccin BCG contre la tuberculose était de plus en plus critiqué par le milieu médical. La France restait l'un des derniers pays européens à rendre le BCG obligatoire pour les enfants de la naissance à six ans. Le ministère français de la Santé décide de suspendre son obligation tout en continuant à le recommander aux populations «à risque». Une décision qui pourrait faire économiser 115 millions d'euros à la sécurité sociale. Théoriquement « obligatoire », en France, depuis plusieurs décennies, mais de « moins en moins » exigé par les directrices de crèche, selon un rapport parlementaire, le vaccin contre la tuberculose ne va peut-être plus être imposé à toute la population. Une orientation que choisit la ministre de la Santé Roselyne Bachelot, à l'occasion de la publication du calendrier vaccinal 2007. Une décision qui s'appuie sur quatre constats: la maladie ne touche que dix personnes sur 100 000 en France, le vaccin n'est pas considéré comme fiable à 100%, la vaccination entraîne parfois quelques petits effets secondaires comme la formation de petits ganglions ou bien encore de petites plaies suintantes et la vaccination systématique coûte chaque année 115 millions d'euros à la sécurité sociale.
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En accord avec l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé, le laboratoire Sanofi Pasteur MSD, seul laboratoire à distribuer le vaccin contre la tuberculose en France, va importer un vaccin BCG contre la tuberculose initialement destiné au marché polonais et fabriqué par la société BIOMED-LUBLIN. Il ne s'agit pas d'un nouveau vaccin car il bénéficie d'une autorisation de mise sur le marché en France depuis le premier mars 1994, dont le dernier renouvellement date du 29 mai 2013 (renouvellement tous les 5 ans). Jusqu'à ce jour, il n'avait pas été distribué par le laboratoire Sanofi Pasteur MSD. Différences entre le vaccin BCG SSI et le vaccin BCG contre la tuberculose BIOMED-LUBLIN sur les modalités de préparation et le volume à administrer. Tout d'abord, la souche de vaccin BCG Mycobacterium tuberculosis est différente entre les deux vaccins: souche danoise pour le vaccin BCG SSI, souche Moreau (Brésil) pour le vaccin de BIOMED-LUBLIN. Cependant, tous deux sont des vaccins vivants atténués, qui se présentent sous la forme d'ampoules (solvant et poudre) multidoses à reconstituer.
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Que d'espoirs sont aujourd'hui fondés sur les vaccins pour sortir de la crise sanitaire! Si leur cote de popularité a ainsi bondi, ils ont toujours leurs détracteurs, comme à l'aube de leur découverte au siècle des Lumières en Occident. Pourquoi tant de défiance? L'immunologue Françoise Salvadori et l'historien Laurent-Henri Vignaud, tous deux maîtres de conférence à l'université de Bourgogne, nous aident à comprendre les oppositions historiques et l'intensité des débats actuels dans leur ouvrage "Antivax: la résistance aux vaccins du XVIIIe siècle à nos jours"*. • Contre la variole, la découverte de Lady Montagu Connue depuis l'Antiquité, la variole – ou "petite vérole" – resurgit périodiquement en Europe. On remarque depuis longtemps que les survivants ne la contractent pas une deuxième fois, et des textes du Moyen Âge mentionnent quelques inoculations restées sans suite. Il faut attendre le séjour de Lady Montagu à Constantinople, au début du XVIIIe siècle, pour relancer l'idée. La Britannique apprend que certaines femmes des quartiers populaires ottomans font appliquer du pus de varioleux sur la peau de leurs jeunes enfants pour prévenir la maladie.
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Un vaccin déjà existant contre la méningite de type B pourrait également protéger contre la gonorrhée, une maladie sexuellement transmissible. Trois études publiées dans The Lancet Infectious Diseases ont abouti à la même conclusion. Cette infection, aussi baptisée blennorragie ou « chaude-pisse » et causée par une bactérie, affecte surtout les moins de 30 ans, les hommes en particulier. Non traitée, elle peut entraîner un risque accru de contracter le VIH ou un risque d'infertilité chez les femmes. Plus de 80 millions de nouveaux cas ont été enregistrés dans le monde en 2020, un chiffre en hausse. Une protection dès la première dose En 2016, l'OMS s'est donné pour but de réduire l'incidence de la gonorrhée de 90% dans le monde d'ici à 2030. Aucun vaccin n'existe cependant pour le moment et la baisse d'efficacité des médicaments contre les bactéries fait craindre que cette maladie ne devienne plus résistante. D'où l'intérêt porté aux vaccins contre la méningite à méningocoque B. Selon une première étude menée en Australie, le vaccin 4CMenB à deux doses apparaît efficace à 33% contre la gonorrhée.
« La vaccination devra évidemment être recommandée pour les nourrissons issus de ces populations à risque, et ceci le plus tôt possible, ce qui n'est pas le cas aujourd'hui », analyse Robert Cohen. C'est aussi l'avis de l'Académie de médecine, qui recommande par ailleurs que cette levée de l'obligation vaccinale s'accompagne d'une refonte du plan de lutte antituberculose: amélioration du dépistage, des traitements et de la surveillance de la maladie. « Sans un nouveau plan, la tuberculose risque de refaire surface », avertit le pédiatre.